侯占英 牛学义

手足口病儿童早期机体免疫功能改变的临床分析

侯占英 牛学义

目的 探讨本地区手足口病儿童早期机体免疫功能的改变情况。方法 选取手足口病患儿82例，按病情严重程度分为：轻症组26例，重症组34例，危重症组22例。入院次日对患儿进行淋巴细胞亚群CD4+T细胞（CD3+CD4+）、CD8+T细胞（CD3+CD8+）、NK细胞（CD16+CD56+）相对计数。参照我国汉族健康儿童淋巴细胞亚群正常值，分不同年龄段和性别进行分析。结果 各年龄组患儿外周淋巴细胞中，CD4+T细胞、CD8+T细胞水平均显著低于正常值，NK细胞显著高于正常值，差异均有统计学意义（P<0.05）。0～1岁患儿中，男、女患儿的T淋巴细胞总数、CD4+T细胞总数、CD4+/CD8+比值均显著低于正常值，差异均有统计学意义（P<0.05）。轻症组和重症组患儿NK细胞总数显著高于正常值，差异有统计学意义（P<0.05）；重症组和危重组患儿CD8+T细胞总数显著低于正常值，差异有统计学意义（P<0.05）。1～3岁患儿中，男、女患儿的T淋巴细胞总数、CD4+T、CD8+T细胞总数、CD4+/CD8+比值均显著低于正常值，差异均有统计学意义（P<0.05）。3岁以上患儿中，轻症组和重症组T淋巴细胞总数、CD4+T、CD8+T细胞总数均显著低于正常值，差异均有统计学意义（P<0.05）。CD4+/CD8+比值与正常值相比变化不明显。结论 本地区手足口病患儿的T淋巴细胞核NK细胞均较正常值有明显的偏离，存在程度不同的免疫功能紊乱，免疫指标偏离正常值的程度可提示病情的严重程度。

儿童手足口病；淋巴细胞亚群；免疫功能

目前，我国儿童手足口病发病率呈逐年增长的趋势，且在不同地区发病强度存在明显差异，受该地区病原体构成、气候、人口密度等条件影响[1]。手足口病多发于5岁以下儿童，尤其在3岁以下儿童中发病率最高，由于该阶段正处于儿童身体、认知发育的黄金时期，该病对儿童健康成长造成了严重影响，个别重症患儿可导致死亡[2]。既往国内对儿童手足口病的研究多集中在临床症状、诊断治疗方面，关注患儿淋巴细胞亚群变化的报道较少。本次研究选取82例手足口病患儿，分析其免疫学特点，旨在为本地区儿童手足口病的防治提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2014年4月鹤壁市人民医院儿科收治的手足口病患儿82例。均符合2010年卫生部颁发的《手足口病预防控制指南》中的诊断标准；排除病史资料不完整的患儿；……