李国峰

喜炎平治疗手足口病疗效观察

李国峰

目的 研究喜炎平治疗手足口病的临床疗效。方法 选取手足口病80例患者，以双盲法随机分为治疗组与对照组，对照组(n=40)给予对症治疗，治疗组(n=40)在对照组治疗的基础上给予喜炎平0.4 mL/（kg・d）治疗，对比2组疗效。结果 治疗组体温消退时间(2.85±1.49)d、口腔疱疹消退时间(3.59±1.59)d、食欲恢复时间(2.66±1.26)d,均短于对照组体温消退时间(4.02±1.65)d、口腔疱疹消退时间(4.57±1.79)d、食欲恢复时间(3.87±1.31)d，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基础对症治疗联合喜炎平治疗手足口病，临床效果显著，值得临床推广应用。

喜炎平；手足口病

手足口病多发于5岁以下儿童，其本质属于肠道病毒引起的传染病，主要的病毒类型为肠道病毒71型（EV 71）以及柯萨奇A组16型（CoxA 16），发病时期集中在夏季和秋季[1]。此类病症的病毒具有较强的传染性，因此容易蔓延形成流行性的手足口病[2]。症状主要是手部、足部以及口腔出现疱疹和斑丘疹，一些儿童还会出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、脑水肿等严重症状，并且EV 71感染是导致病情恶化的主要原因，其中肺水肿以及脑干脑炎具有极高的致死率，因此有效的治疗方式是目前临床上研究的课题。本研究选择喜炎平治疗手足口病，取得了较好的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组80例患儿均在2012年4月～2013年6月在大庆市二医院儿科接受治疗，并且均符合我国卫生部制定的《手足口病诊疗指南2010版》中医肺脾湿热证型以及西医普通型手足口病的临床诊断标准。以双盲发随机分组方式将80例患儿为治疗组与对照组，各40例。治疗组男22例，女18例，年龄1～2岁，平均年龄（1.5±0.4）岁，平均病程（1.6±0.7）d。对照组男24例，女16例，年龄1～3岁，平均年龄（1.9±0.6）岁，平均病程（1.4±1.1）d。2组患儿都有不同程度的发热，并伴随有流涎、口腔溃疡以及食欲不振等症状。

1.2 方法 （1）对照组：给予输液补充电解质，体温38℃物理降温，38.5℃以上给予泰诺林或美林口服退热等对症治疗；（2）治疗组：在对照组治疗的基础上加用喜炎平0.4 mL/kg滴注，每天保证1次，持续5 d。除此以外2组患者均进行口腔、皮肤护理，并对饮食和休息进行指导，辅助以心理干预和健康教育[3]。

1.3 观察指标 观察并记录2组的体温、口腔疱疹消退情况及食欲恢复状况。

1.4 统计学方法 选用统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组体温消退时间(2.85±1.49)d、口腔疱疹消退时间(3.59±1.59)d、食欲恢复时间(2.66±1.26)d，均短于对照组体温消退时间(4.02±1.65)d、口腔疱疹消退时间(4.57±1.79)d、食欲恢复时间(3.87±1.31)d，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

手足口病属于常见的传染病，一般由于多种肠道病毒引起，主要发病群体为婴幼儿，尤其是1～3岁儿童的发病率更高，依据病症程度可以分为普通型和重症型[4]，临床上普通型较为常见，患儿症状不明显，主要表现为手、足、口腔部位出现疱疹或者皮疹，同时伴随不同程度的发热，少数患者可能出现脑炎、心肌炎、肺炎以及脑膜炎等严重症状，患儿体质不同病情进展速度也有明显差别，严重时致死率较高。

本研究对象均为普通型手足口病患儿，主要症状为口腔疱疹数量多、进食困难以及体温上升。喜炎平属于中药药剂，成分为穿心莲内酯总酯磺化物，具有消炎杀菌以及清热解毒的功效，能够杀死流感病毒甲Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，同时对腺病毒、呼吸道道合胞病毒有良好的抑制作用，并且有效提高血清白介素水平以及单核巨噬细胞、白细胞的吞噬能力，并加快免疫球蛋白的形成，显著提高了脾内T、B细胞的密度[5]。喜炎平能够有效控制炎症进展，并能够缓解水肿。有学者认为喜炎平能够有效抑制巨噬细胞释放细胞因子IL-6、NO、TNF-a，因此能够起到有效的抗炎作用，这与本次研究结果一致[6-8]。

本次研究结果表明，治疗组在体温下降，口腔疱疹消退，食欲恢复等方面显著优于对照组（P＜0.05），提示采用喜炎平治疗手足口病是有效的，且不良反应小、安全性好，值得临床推广使用。

表1 2组患儿体温、口腔疱疹、食欲正常时间（±s，d）

表1 2组患儿体温、口腔疱疹、食欲正常时间（±s，d）

组别例数体温消退时间口腔胞疹消退时间食欲恢复时间对照组404.02±1.654.57±1.793.87±1.31治疗组402.85±1.493.59±1.592.66±1.26 t值3.3282.5894.210 P值＜0.05＜0.05＜0.05

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.102

黑龙江 163461 大庆市二医院 （李国峰）