朱英菊

综合护理干预在精神分裂症患者中应用的临床效果

朱英菊

目的 探讨综合护理干预在精神分裂症患者中应用的临床效果。方法 选取精神分裂症患者56例，将所有患者随机分为观察组和对照组，各28例。观察组予以综合护理干预，对照组予以传统护理干预，比较2组护理8周后BPRS总分和各因子分、住院天数和费用、SDSS评分以及家属满意度情况。结果 观察组焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激惹性、敌对猜疑等因子分和总分均低于对照组，住院天数和费用少于对照组，SDSS评分低于对照组，非常满意率和总满意率高于对照组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预在精神分裂症患者中应用临床效果较好，适合临床广泛应用。

精神分裂症；综合护理干预；传统护理干预

精神分裂症是目前我国各城市中发病率均呈逐年递增趋势[1]，该病致残率较高，且病程迁延难愈，复发率极高，治疗难度大，很多患者不能很好的积极配合治疗，导致社会功能严重受损，影响预后生活质量。随着医疗技术的不断发展，临床治疗过程中要求护理工作与时俱进，除了严格配合医师用药治疗，更要具备科学、合理、系统化的护理方案，是患者病情恢复过程中的关键环节。本文就综合护理干预和传统护理进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年3月～2015年1月山东省泰安市精神病医院收治的56例患者随机分为观察组和对照组，每组

28例。观察组患者男19例，女9例，年龄20～54岁，平均年龄（37±17）岁；对照组患者男21例，女7例，年龄18～60岁，平均年龄（39±21）岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。所有患者均住院次数＜3次，排除其他严重器质性病如定时起床、洗脸、刷牙、穿衣等，培养社会生活兴趣，定期于我院娱乐治疗室活动，如健身、绘画、书法、舞蹈等，定期举办娱乐活动，鼓励患者表演节目等，与此同时鼓励患者逐渐学会如何与人相处，表达自己意愿等；（5）鼓励患者家属加强家庭护理。包括该种疾病的相关知识、药物治疗、家庭护理需要注意事项等，充分利用家庭及社会支持系统。

1.3 观察项目 比较2组护理8周后BPRS总分和各因子分、住院天数和费用、SDSS评分以及家属满意度情况。其中

BPRS为简明精神病评定量表[3]，包括焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激惹性、敌对猜疑；SDSS为社会功能缺陷筛选量表[4]。

1.4 统计学方法 统计学数据采用SPSS 17.0进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理8周后BPRS总分和各因子分比较 观察组焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激惹性、敌对猜疑等因子分和总分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组护理8周后BPRS总分和各因子分比较（x±s）

2.2 2组住院天数和费用、SDSS评分以及家属满意度比较 观察组住院天数和费用少于对照组，SDSS评分低于对照组，非常满意率和总满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。变，且符合精神分裂症诊断标准（CCMD-3）[2]。

表2 2组住院天数和费用、SDSS评分以及家属满意度比较

1.2 方法 所有患者均经家属同意自愿参与本次研究。2组患者均予以利培酮，初始剂量1 mg/d，2周内根据病情加至2～4 mg/d，疗程8周。对照组在此治疗基础上仅予以传统护理；观察组在对照组基础上予以综合护理干预，（1）健康教育。刊印趣味相关医疗知识手册和报纸，定期由2名主管护师进行授课，包括疾病的病因、症状、治疗以及一系列心理咨询互动等，并安排成功治疗后患者与其面对面进行交流，鼓励患者增加倾诉和交流频率，增强患者自我认知能力；（2）对服务和护理进行规范化统一。保持热情、真诚的服务态度，避免让患者感觉护理人员有躲避、轻视的心理，鼓励患者培养自觉服药的积极态度，使其主观意识到治疗的重要性，继而积极配合，加强依从性；（3）心理、生活护理。详细了解每个患者的病因和生活环境，采用耐心讲解、疏导、鼓励、支持和认知行为疗法，增加心理护理，用心与患者进行沟通，以自我切身感受患者处境，进行情感介入，对其进行指导和帮助；（4）技能训练。培养患者自主能动性，每天进行常规生活练习，

3 讨论

随着我国经济的迅速发展，人们生活、工作压力越来越大，精神分裂症疾病在我国的发病率持续上升，该病病程迁延难愈，极易复发，致残率极高，且对社会具有一定危险性，其治疗用药仍然以利培酮为主，但传统护理方法缺乏系统化和人性化，近年来随着医疗领域的飞速发展，要求护理干预更加科学、合理化。我院经过长期临床研究总结，针对精神分裂症患者的护理方案进行系统化制定，包括健康教育、服务和护理规范化统一、增加心理、生活护理、技能训练，加强家庭护理等，运用现代护理模式，以生物-社会-心理医学模式为指导，真正做到“以人为本”，以患者健康为中心，以恢复和重建患者社会功能和健康行为为根本目的[5]。从上述结果可见，观察组焦虑抑郁、缺乏活力、思维障碍、激惹性、敌对猜疑等因子分和总分均低于对照组，住院天数和费用少于对照组，SDSS评分低于对照组，非常满意率和总满意率高于对照组，观察组在各方面均具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，综合护理干预在精神分裂症患者中应用临床效果较好，适合临床广泛应用。

[1] 蒋菊芳,费静霞,姚敏红,等.临床护理路径在精神分裂症患者标准化管理中的应用[J].中华护理杂志,2011，46(10):970-971.

[2] 刘琳,岳淑英,卢世臣,等.综合护理干预对精神分裂症患者社会技能及生活质量的影响[J].护理学杂志,2006，47(13):258-259.

[3] 李遵清,韩鹏,仇爱玫.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果[J].中华护理杂志,48(12):1098-1099.

[4] 袁勤,陆红英,陶丽,等.个案管理护理模式在精神分裂症住院患者中的应用[J].解放军护理杂志，2014，31(20):31-32.

[5] 李遵清,李传平,岳淑英.人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响[J].护理学杂志，2006，21（1）：11-13.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.077

山东 271000 山东省泰安市精神病医院 （朱英菊）