龙丽芬，杨丽.云南省曲靖市第三人民医院办公室，云南曲靖　655000；.云南省曲靖市第三人民医院精神科，云南曲靖　655000



优质护理干预模式在精神科患者中的应用效果分析

龙丽芬1，杨丽2
1.云南省曲靖市第三人民医院办公室，云南曲靖655000；2.云南省曲靖市第三人民医院精神科，云南曲靖655000

[摘要]目的探讨采用优质护理服务对精神科疾病患者进行干预的临床疗效，为临床推广提供合理依据。方法随机选取2013年12月—2014年12月间该院收治的60例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例，其中对照组采用常规护理的临床护理方案，观察组患者采用优质护理服务进行干预，其中优质护理服务包括心理护理、健康教育及用药干预等，并在治疗前后均使用简明精神病评定量表对患者病情进行评估，使用精神疾病患者生活质量量表对患者治疗前后生活质量进行评价，使用该院自主设计的临床满意度调查表对患者满意度进行调查。结果干预前两组患者简明精神病量表评分差异无统计学意义（P＞0.05），但干预后，观察组得分显著低于对照组（P＜0.05）；护理干预前，两组患者生活质量评分各量度间差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，观察组患者生活质量评分显著低于对照组（P＜0.05）；对照组患者临床满意度为83.33%显著低于观察组100%（P＜0.05），且差异有统计学意义。结论精神科患者选用优质护理服务干预后，其临床疗效显著优于常规护理干预。

[关键词]优质护理；常规护理；精神科患者

精神科疾病患者的许多疾病原因尚不明确，且有许多患者于青壮年时期即患病。一般情况下，患者认知、思维、行为及感情能力等诸多方面受到不同程度的影响。患者精神及行为活动与其所处环境常出现不协调等特征[1-2]。为更好的探讨采用优质护理服务对精神科疾病患者进行干预的临床疗效，该研究随机选取2013年12月—2014年12月间该院精神科收治的60例患者进行分析，以为临床推广进行合理依据，现报道如下。

LONG Li-fen1,YANG Li2
1.Office,Third People，s Hospital of Qujing City,Qujing,Yunnan Province,655000 China;2.Psychiatry Department,Third People，s Hospital of Qujing City,Qujing,Yunnan Province,655000 China

表2　两组患者生活质量评分结果[（±s），分]

表2　两组患者生活质量评分结果[（±s），分]

对照组（n=30）观察组（n=30）tP组别31.88±7.05 32.04±6.98 0.09 0.93 27.08±7.31 20.87±5.32 3.76 0.00 45.32±7.85 45.55±8.34 0.11 0.91 38.45±7.45 30.55±6.88 4.27 0.00 28.83±4.35 29.02±4.15 0.17 0.86 23.45±4.25 17.65±5.85 4.39 0.00社会心理干预前　干预后精力与动力干预前　干预后症状与不良反应干预前　干预后

1　资料与方法

1.1一般资料

该研究随机选取的60例患者均为2013年12月—2014年12月间该院收治的精神病患者。将60例患者随机分为行常规护理护理方案的对照组（30例）和行优质护理服务的观察组（30例）。对照组男17例，女13例，年龄为19～68周岁，平均（37.8±6.85）岁，病程2～23年，平均（4.5±1.8）年；观察组男18例，女12例，年龄为18～67周岁，平均（36.5±7.25）岁，病程1～24年，平均（5.2±1.5）年。经分析，两组患者一般临床资料间差异无统计学意义，分组合理具有可比性。该研究经该院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2方法

该研究中对照组与观察组患者采用不同的护理方案。对照组患者行常规护理干预方案，主要包括指导患者正确合理的穿着合身衣物、指导患者合理用药，避免由错误用药导致的不良反应出现、指导患者及其家属合理使用医疗设备和求助设施等。观察组患者行优质护理方案，主要包括心理护理、健康教育及用药干预等。心理护理：在治疗过程中患者常产生焦躁、悲观甚至抑郁等一些不良心理，进而对其临床治疗效果产生一定的不良影响。因而护理人员应当对患者进行有针对性的开导劝慰，缓解患者的心理压力。健康教育：参与护理工作的医护人员应当与患者及其家属开展及时有效的健康教育，使患者及其家属对患者所患疾病及相关知识有较为系统的了解，提高患者依从性，使患者更为积极的配合治疗。用药指导：护理人员应当进行必要的培训以对患者日常用药进行科学合理的指导，并做到避免患者出现由用药次数、时间或剂量等不科学用药习惯而造成的药品不良反应的发生。

1.3评价治疗

使用简明精神病评定量表对患者病情进行评估，使用精神疾病患者生活质量量表对生活质量进行评价，使用临床满意度调查表对患者满意度进行调查。

1.4统计方法

使用SPSS19.0数理统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者病情评价结果

优质护理干预前两组患者简明精神病量表评分差异无统计学意义（P＞0.05），但经干预后，观察组得分显著低于对照组（P＜0.05）。且干预前后两组患者评分间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　两组患者简明精神病量表评分结果[（±s），分]

表1　两组患者简明精神病量表评分结果[（±s），分]

对照组（n=30）观察组（n=30）tP组别52.93±14.31 53.24±13.68 0.09 0.93护理干预前28.91±5.16 20.93±4.73 6.24 0.00护理干预后8.65 12.23 0.00 0.00 tP

2.2两组患者生活质量评分结果

护理干预前，两组患者生活质量评分各量度间差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预后显著优于护理干预前（P＜0.05）。护理干预后，观察组患者生活质量评分显著低于对照组（P＜0.05），详见表2。

2.3两组患者临床满意度调查结果

对照组患者临床满意度低于观察组（P＜0.05），且差异有统计学意义，详见表3。

表3　两组患者临床满意度调查结果[n（%）]

3　讨论

伴随着现代社会的高速发展，社会竞争压力日益增大，因而精神疾病日益成为社会关注的焦点，如何有效的预防及治疗精神疾病依然成为了全球性课题[3]。临床中，患者常出现妄想、幻觉等表现，部分患者认知功能受到严重影响，并且情感、行为和自知力等功能其伴有不同程度的影响甚至丧失[4-5]。一般情况下，精神科患者自控力普遍偏低，且对外界刺激高敏感，因而在对其治疗是应当格外注意患者的这一特点。此外，部分精神科患者由于其无法正确地认知及处理外界刺激，因而其经常做出威胁到自身或他人安全的行为[6]。所以采用合适的治疗及护理方案可以有效缓解患者病情，帮助其树立自信均起到至关重要的作用[7]。有学者指出，在对患者进行治疗的同时，采用优质护理服务对患者进行干预也是有效控制精神病患者病情、改善生活质量的重要手段之一[8]。

该研究中，干预前两组患者简明精神病量表评分、生活质量评分各量度间差异无统计学意义，但干预后优质护理组患者精神病量表评分、生活质量评分得分显著低于对照组，对照组患者临床满意度为83.33%显著低于观察组100%。这提示采用优质护理方案对精神科患者进行护理干预，可以显著提高患者疾病认知度及用药依从性，可以积极消除患者的自卑、消极、孤僻等不良情绪，可以改善患者的抗压能力以及精神压力，显著提高其生活质量，与其他学者研究相一致[9]。

对其原因进行分析发现，在采用优质护理干预方案时，及时的开展相关讲座加深患者对药物的认识以及自身疾病的认识，可以从一定程度上提高患者的依从性与配合度。而及时有效的心理干预，是消除患者内心恐惧的主要手段之一，护理人员在对患者进行心理疏导时常循序渐进，潜移默化中影响患者，使患者逐渐建立起强大的信心，并在一定程度上有利于患者的康复。杨亚芳[10]在临床实践中提出以人为本的护理理念，其与该研究相类似，都针对患者的具体病情进行个性化干预，但其并未针对患者的心理变化进行有效的心理干预，因而存在一定的缺陷，而该研究则有针对性地弥补了这一缺陷，也显著提高了临床有效率。

综上所述，采用优质护理服务干预后，患者病情得到显著改善，生活质量明显提高，其临床满意度显著升高。因而，精神科患者选用优质护理服务干预后，其临床疗效显著优于常规护理干预，值得临床推广。

[参考文献]

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[4]鲁凤荣,王娟,黄汉军,等.新型腰带的设计在精神科患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2013,29（z2）:179.

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[10]杨亚芳.以人为本在精神科护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2011,27（30）:64-65.

Effect of High-quality Nursing Intervention Applied to Psychiatric Patients

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of high-quality nursing intervention on psychiatric patients so as to provide a reasonable basis for clinical promotion.Methods 60 patients admitted in our hospital from December 2013 to December 2014 were randomly divided into the control group and the observation group with 30 cases in each.The control group were treated by conventional nursing intervention as the clinical nursing regimen,and the observation group were treated by high-quality nursing intervention,including mental nursing,health education and medication intervention and so on.BPRS was used to evaluate the disease of the patients before and after treatment.SQLS was adopted to evaluate the quality of life of the patients before and after treatment.And the questionnaire of clinical satisfaction developed by our hospital was used to investigate the patient satisfaction.Results Before intervention,there was no statistically significant difference in the BPRS scores between the two groups（P＞0.05）.After intervention,the BPRS scores in the observation group were much lower than those in the control group（P＜0.05）.Before nursing intervention,there was no statistically significant difference in the SQLS scores between the two groups（P＞0.05）.After nursing intervention,the SQLS scores in the observation group were much lower than those in the control group（P＜0.05）.The clinical satisfaction was obviously higher in the observation group than that in the control group（100%vs 83.33%）（P＜0.05）.Conclusion For psychiatric patients,the clinical effect of high-quality nursing intervention is significantly better than that of the conventional nursing intervention.

[Key words]High-quality nursing;Conventional nursing;Psychiatric patients

[中图分类号]R47

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2016）01（c）-0163-03

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.03.163

[作者简介]龙丽芬（1963.7-），女，云南石屏人，本科，副主任护师,研究方向：精神科护理及护理管理。

收稿日期：（2015-10-26）