刘文华，汤珊珊，黄哲人，魏双双，张治芬，陈临节



绝经后女性同型半胱氨酸、脂质水平、CRP、NLR与骨质减少的关系

刘文华，汤珊珊，黄哲人，魏双双，张治芬，陈临节

【摘要】目的：探究绝经后女性同型半胱氨酸（HCY）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、脂质水平与骨质减少的关系。方法：收集2013年1月—2014年12月于南京医科大学附属杭州医院妇科门诊就诊的绝经后女性患者269例，年龄45～60岁，均未应用绝经期激素治疗。骨密度采用双能X线吸收测定法（DXA）测量，根据测定结果将受试者分为骨质正常组（n=128）和骨质减少组（n=141）。HCY采用酶联免疫吸附法测定，CRP、脂质指标采用化学发光免疫分析法测定。结果：骨质减少组绝经时间及血清低密度脂蛋白（LDL）、CRP、HCY、NLR水平高于骨质正常组，绝经年龄低于骨质正常组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。绝经年龄晚是骨质减少的保护因素，绝经时间长及血清LDL、CRP、HCY、NLR水平升高是骨质减少的危险因素，OR（95%CI）分别为0.755（0.623～0.914），1.408（1.043～1.901），1.038（1.018～1.058），1.398（1.115～1.753），3.534（2.355～5.303）和3.959（2.148～7.299），差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：绝经年龄、绝经时间及血清LDL、CRP、HCY、NLR水平可作为绝经后女性骨质丢失的评价指标。

【关键词】骨质疏松，绝经后；脂质体；C反应蛋白质；中性白细胞；淋巴细胞；同型半胱氨酸

作者单位：310006杭州，南京医科大学附属杭州医院妇产科

（J Int Obstet Gynecol，2016,43：103-106）

骨质疏松是一种全身系统性骨骼疾病，以低骨量和骨小梁退化为主要特点。骨质疏松的危险因素有年龄、绝经年龄、低体质量、吸烟、饮酒及骨密度（bone mineral density）减少。Tyagi等[1]提到同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）与骨骼疾病有关，HCY增强破骨细胞的活性，降低成骨细胞的活性，改变细胞基质及骨质胶原的连接，导致骨密度降低。……