孙　波



中医治疗消化不良的疗效初步观察及评估

孙波

【摘要】目的 研究中医治疗消化不良的疗效。方法 试验对象：我院2013年6月～2015年6月收治的83例消化不良患者。患者分组方法：简单随机化法。83例患者分为西医疗法组和中医疗法组。西医疗法组采用西医治疗；中医疗法组采用中医治疗。观察指标：（1）消化不良治疗效果；（2）副作用发生情况；（3）患者起效时间、症状消失时间的差异。结果（1）中医疗法组相比于西医疗法组消化不良治疗效果更高，差异有统计学意义，P＜0．05；（2）中医疗法组相比于西医疗法组副作用发生率更低，差异有统计学意义，P＜0．05；（3）中医疗法组相比于西医疗法组起效时间、症状消失时间较长，差异有统计学意义，P＜0．05。结论 中医治疗消化不良的疗效确切，虽然起效时间和症状消退时间较长，但安全有效。

【关键词】中医；消化不良；疗效

作者单位：湖北省竹溪县中医院内科，湖北 竹溪 442300

消化不良是消化内科常见疾病，患者可表现为餐后饱胀感，上腹痛、早饱感或上腹烧灼感，也可伴随恶心呕吐、食欲不振或嗳气。近年来，消化不良发病率逐年升高，对人们生活质量造成影响，需采取有效的治疗方法［1-2］。本研究对中医治疗消化不良的疗效进行分析，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

我院2013年6月～2015年6月收治的83例消化不良患者作为本次研究的对象。根据简单随机化法，将83例患者分为西医疗法组和中医疗法组两个组别。

42例中医疗法组患者中：患者中男性29例，女性13例；年龄34～77岁，平均（56.34±12.29）岁。病程0.5～2年，平均（1.17±0.32）年；体重42～85 kg，平均（63.77±10.38）kg。

41例西医疗法组患者中：患者中男性29例，女性12例；年龄33～76岁，平均（56.15±12.34）岁。病程0.5～2年，平均（1.23±0.35）年；体重43～85 kg，平均（63.17±10.12）kg。

两组患者基线资料，P＞0.05，研究有较强的可行性。

1.2方法

西医疗法组以西医治疗，给予口服多潘立酮片，10 mg/次，3 次/d，餐前半小时口服。

中医疗法组以中医治疗，方剂组成：蒲公英15 g；藿香、广木香、黄芩、半夏、枳壳8 g；厚朴6 g；茯苓10 g；砂仁3 g。呕吐恶心加生姜2片，竹茹8 g；纳呆者加炒麦芽和炒谷芽12 g、鸡内金8 g；大便溏薄者加焦山楂8 g、焦六粬8 g；嗳气者加枳壳8 g，沉香3 g；腹痛加甘松6 g、元胡10 g。上药每日1剂，加水煎煮取汁300 ml，分早晚两次温服。

两组患者均治疗4周，治疗期间避免肥腻、辛辣刺激食物。

1.3观察指标、评价标准

观察指标：（1）消化不良治疗效果；（2）副作用发生情况；（3）患者起效时间、症状消失时间的差异。

分别于治疗前后对餐后饱胀感，上腹痛、早饱感、上腹烧灼感，恶心呕吐、食欲不振或嗳气等症状评分，采用尼莫地平法评价症状改善情况。疗效指数=（治疗后症状积分-治疗前症状积分）/治疗前症状积分×100％［3］。显效：疗效指数＞75％；有效：疗效指数51％～75％；无效：疗效指数≤50％。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100％。

1.4统计学方法

研究数据统计软件为SPSS 21.0软件；消化不良治疗效果、副作用发生情况均统一以％表示，计数资料行χ2检验。起效时间、症状消失时间均统一以（±s）表示，计量资料行t检验。衡量消化不良患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准，P＜0.05。

2　结果

2.1两组患者消化不良治疗效果相比较

中医疗法组相比于西医疗法组消化不良治疗效果更高，经χ2检验，差异有统计学意义，P＜0.05，如表1。

表1　两组患者消化不良治疗效果相比较［n（％）］

2.2起效时间、症状消失时间相比较

中医疗法组相比于西医疗法组起效时间、症状消失时间较长，经t检验，差异有统计学意义，P＜0.05。如表2。

表2　起效时间、症状消失时间相比较（±s）

表2　起效时间、症状消失时间相比较（±s）

组别　药物起效时间　症状消退时间中医疗法组　5.39±1.77　13.39±3.57西医疗法组　3.51±1.41　8.51±1.61 t 8.274　9.024 P 0.000　0.000

2.3两组患者副作用发生情况相比较

中医疗法组相比于西医疗法组副作用发生情况更低，经χ2检验，差异有统计学意义，P＜0.05，见表3。

表3　两组患者副作用发生情况相比较［例数（％）］

3　讨论

目前，关于消化不良的确切发病机制尚未清晰，但一般认为跟内脏感知异常、胃肠动力障碍、胃酸分泌异常等因素相关，其中，胃肠动力障碍为首要的因素。西药治疗中选用多潘立酮，其属于促动力药物，对改善症状有一定效果，但单一用药疗效不理想［4-5］。

祖国医学将消化不良纳入“积滞”“腹痛”范畴，认为消化不良多因风寒外寒和饮食内伤所致［6］。在本次中药方剂中，茯苓利水渗湿，健脾益胃；半夏则可消痞和胃、止呕降逆；藿香气味芳香，化湿止呕；厚朴燥湿除满；砂仁、广木香、枳壳三种药物均可消痞行气；黄芩、蒲公英有清热燥湿之功。诸药合用，可共奏和胃降逆，湿浊得化的作用，可有效改善患者消化不良症状，且中药方剂作用安全，不良反应少，安全性更高［7-8］。

本研究中，西医疗法组以西医治疗；中医疗法组以中医治疗。结果显示，中医疗法组相比于西医疗法组消化不良治疗效果更高，副作用发生情况更低，但起效时间、症状消失时间较长，提示中医治疗消化不良的疗效确切，虽然起效时间和症状消退时间较长，但安全有效。

参考文献

［1］崔瑛． 中医治疗消化不良的疗效分析［J］． 中国继续医学教育，2015，7（18）：190-191．

［2］王志意． 中医治疗消化不良25例的疗效分析［J］． 中外医学研究，2011，9（14）：60-61．

［3］中华中医药学会脾胃病分会． 消化不良中医诊疗共识意见（2009）［J］． 中国中西医结合杂志，2010，30（5）：533-537．

［4］常英丽． 中医治疗小儿消化不良的疗效分析［J］． 中医临床研究，2015（18）：27-28．

［5］刘从安． 中医对脾胃气虚型功能性消化不良效果观察［J］． 中国社区医师，2014，31（21）：99，101．

［6］赵鲁卿，张声生． 中医治疗功能性消化不良经验与思路［J］． 北京中医药，2011，30（1）：32-34．

［7］陈勇． 自拟畅中汤治疗老年急性非溃疡消化不良38例临床观察［J］． 贵阳中医学院学报，2014，36（1）：47-48．

［8］崔乾青． 自拟桂枝厚朴汤治疗胆道手术后消化不良症状172例［J］．中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（18）：142．

Preliminary Observation and Assessment on the Effect of TCM Treatment of Indigestion

SUN Bo， Zhuxi county TCM hospital，Zhuxi Hubei 442300，China

［Abstract］Objective To study the effect of TCM treatment of indigestion. Methods The test object： 83 cases of patients with dyspepsian from June 2013 to June 2015 treated in our hospital. Patients grouping methods：simple random method. 83 patients were divided into western medicine therapy group and the traditional Chinese medicine therapy group. Western medicine treatment group was treated with western medicine. The traditional Chinese medicine therapy group was treated with TCM. Observation indexes：（1）the dyspepsia treatment effect， （2） side effects occur rate， （3）the difference of the work time， symptoms disappear time. Results （1） traditional Chinese medicine treatment group compared with western medicine treatment group， indigestion effect was higher， P＞0.05， （2） traditional Chinese medicine treatment group compared with western medicine group，side effects happening rate was less， P＞0.05， （3） the traditional Chinese medicine treatment group compared with western medicine therapy group，working time， symptoms disappear time were longer， P＞0.05. Conclusion The curative effect of TCM treatment of indigestion， although work time and symptoms subsided lasts for a long time， but is safe and effective.

［Key words］TCM， Indigestion， The effect

【中图分类号】R259

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0210-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．143