牛志鹏　位亚秋



皮肝穿刺微波治疗肝血管瘤的临床疗效研究

牛志鹏1位亚秋2

【摘要】目的 探究皮肝穿刺微波治疗肝血管瘤的临床疗效。方法 选择2015年3月～2015年10月我院就诊的100例治疗肝血管瘤的患者对其进行数据分析，根据治疗肝血管瘤的情况，分为两组。其中50例观察组患者使用皮肝穿刺微波的治疗方法实施治疗，另50例对照组患者则使用单纯的手术切除方法实施治疗。记录、观察二组患者的手术实施的时间、住院的天数、手术的费用以及手术后出现多发症状的人数。结果 通过临床治疗发现，实验组患者其手术的时间、住院的时间、手术的费用以及手术后出现多发症状的人数都少于对照组，比较分析之后有差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 皮肝穿刺微波治疗能缩短手术的时间以及住院的时间，还能降低手术的费用以及多发症的发生，对于治疗肝血管瘤起到了很好的治疗效果。

【关键词】皮肝穿刺；微波；肝血管瘤；临床疗效

作者单位：1 郑州市第一人民医院肝胆、血管外科，河南 郑州450000；2 河南中医学院中西医结合系，河南 郑州 450000

肝血管瘤属于较为常见的一种非恶性的肿瘤，目前关于肝脏血管瘤的发病原因并不是很清楚［1］。到目前为止，没有关于肝血管瘤恶变的相关报道，通常认为属于先天的血管病变［2］，通过影像的检查来诊断其肝血管瘤病情。在此次讨论中主要通过皮肝穿刺微波的治疗方法和单纯的手术切除方法作对比，讨论肝血管瘤的患者在治疗肝血管瘤的临床疗效研究。我院使用使用皮肝穿刺微波的治疗方法对患者实施治疗，取得很好的治疗效果。具体的情况汇报如下：

1　材料与方法

1.1一般资料

选择2015年3月～2015年10月我院就诊的100例治疗肝血管瘤的患者对其进行数据分析，根据治疗肝血管瘤的情况，分为二组。其中观察组50例患者，女性患者30例，男性患者20例；年龄26～75岁，平均年龄（52±12.43）岁；而对照组50例患者，女性患者23例，男性患者27例；年龄24～78岁；平均年龄（56±15.71）岁。二组患者其性别构成，年龄等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者使用单纯的手术切除方法实施治疗；观察组的患者使用皮肝穿刺微波的治疗方法实施治疗。其中关于超声的定位穿刺的具体方法如下：需要禁食12个小时，平躺或侧躺接受检查；穿刺之前，需确定肿瘤的部位、穿刺点以及穿刺的路径。将16毫克的盐酸平阳霉素溶至3～5 ml的生理盐水中备用，进行常规的消毒，选择15～20 cm的肝穿刺针，在超声的引导之下，经皮穿刺插入肿瘤腔内中央，并注射平阳霉素之后拔出针头，压迫穿刺的部位需5分钟，并用无菌的敷贴覆盖在针眼部位［3］。

1.3观察指标

记录、观察两组患者的手术实施的时间、住院的天数、手术的费用以及手术后出现多发症状的人数等临床效果的对比分析。

1.4统计学分析

采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行分析，数据采用（±s）来表示，计量差异的比较采用t检验，P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2　结果

通过临床治疗发现，观察组患者其手术的时间、住院的时间、手术的费用以及手术后出现多发症状的人数都少于对照组，比较分析之后，差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1　两组患者关于临床治疗效果的对比分析［n（％）］

3　讨论

肝血管瘤属于比较常见的良性的肿瘤。根据国外关于尸检的报道其检出率是0.4～20.0％，正常群体的发病年龄段是30～50岁，男女发病率1﹕6～1﹕3，具体的发病原因并不明确，没有发生病变的倾向［4］。由于肝血管瘤的具体治疗的方法需要依据患者的肿瘤大小以及多发症来实施治疗。大部分的专家认为肿瘤大于5.0厘米的患者需要采用手术切除治疗，但是，该手术存在一定的手术风险而且还有20％多的多发症发病比率，会给患者带来非常大的危害，况且手术出血是和多发症有很大的直接关系的［5］。至2005年，据报道皮肝穿刺微波在治疗肝血管瘤上的应用是可行的，并且表明手术切除并不是治疗肝血管瘤的唯一的治疗方式［6］。该治疗方法具有一定的科学性和先进性，肝血管瘤由超声定位，通过皮把微波针插到肝血管瘤中，电磁波的使用频率为900千赫兹，其主要的作用是把单个分子迅速的震荡，使其产生均匀的、分布的热能。由于其热能属于瞬间的，所以需要一直持续到结束［7］。采用皮肝穿刺微波治疗多发症状少且疗效可靠，患有肝血管瘤的患者不需要通过开腹、麻醉手术，也不需要使用剥离或者肝叶切除等手术。所以有效的避免了感染、胆管的损伤以及手术出血等多发症状的发生，减轻了患者的心理负担以及恐惧感，极大程度上也节省了手术的费用、医疗的资源。

此次研究发现：使用皮肝穿刺微波的治疗方法实施治疗的患者其手术的时间、住院的时间、手术的费用以及手术后出现多发症状的人数都少于使用单纯的手术切除方法实施治疗的患者。同样也证实了皮肝穿刺微波在治疗肝血管瘤上的应用是可行的。

综上所述，皮肝穿刺微波治疗能缩短手术的时间以及住院的时间，还能降低手术的费用以及多发症的发生，对于治疗肝血管瘤起到了很好的治疗效果。

参考文献

［1］王亮，傅先水，吕珂，等． 原发性肝血管肉瘤的临床及影像学特征［J］． 中国医学影像技术，2013，29（6）：957-961．

［2］白雪莉，陈伟，梁廷波． 肝血管瘤规范化治疗及其值得注意的问题［J］． 中国实用外科杂志，2013（9）：755-758．

［3］胡清雯，陈夷． 微波消融治疗肝海绵状血管瘤致并发症分析及其防治［J］． 介入放射学杂志，2014，23（6）：500-502．

［4］尚国臣，刘浩，刘芳，等． 超声引导下经皮穿刺注射聚桂醇注射液治疗肝血管瘤［J］．介入放射学杂志，2014，23（6）：522-524．

［5］康振，肖恩华． 肝血管瘤的治疗进展［J］． 实用医学杂志，2014（23）：3729-3731．

［6］席浩，王保富． 腹腔镜左肝外叶切除术技巧与方法［J］． 中国内镜杂志，2015，21（6）：661-662．

［7］章文龙，王斌锋，张法标，等． 腹腔镜肝切除治疗肝脏疾病的178例分析［J］． 中国内镜杂志，2015，21（11）：1203-1206．

Clinical Effect of Percutaneous Microwave in the Treatment of Hepatic Hemangioma

NIU Zhipeng1WEI Yaqiu2， 1 Surgery of Liver， Gallbladder and Vascular，The First People's Hospital of Zhengzhou City， Zhengzhou He’nan， 450000，China， 2 Department of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， He’nan College of Traditional Chinese Medicine， Zhengzhou He’nan， 450000， China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of microwave in the treatment of hemangioma of liver. Methods From March 2015 to October 2015， 100 cases of patients with hepatic hemangioma in our hospital were analyzed on the data， according to the treatment of liver hemangioma， 100 cases were divided into two groups. 50 cases of observation group were used about microwave therapy for liver biopsy， 50 patients in the control group were treated with a simple surgical excision method， to record and observe the implementation of the cost of the time， the number of days in the hospital and the number of multiple symptoms after surgery. Results Found by clinical treatment， the operation time， hospitalization time，operation cost， and the number of multiple symptoms after surgery is less than those of the control group， the difference was statistically significant （P＞0.05）. Conclusion The skin liver puncture microwave treatment can shorten the operation time and hospitalization time， still can reduce the cost of the operation and the onset of multiple， which has a very good effect on the treatment of liver hemangioma.

［Key words］Skin liver puncture， Microwave， Liver hemangioma， Clinical effect

【中图分类号】R657．3

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）11-0116-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．11．078