张宁博

(通许县人民医院 呼吸消化内科　河南 开封　475200)



奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水的效果分析

张宁博

(通许县人民医院 呼吸消化内科河南 开封475200)

【摘要】目的分析奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水的临床应用效果。方法选取2014年8月至2015年7月通许县人民医院收治的80例肝硬化顽固性腹水患者，随机分成两组。对照组40例采用白蛋白输注方式治疗；观察组40例给予奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗。比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水操作简单，有效率高，不良反应少，值得推广应用。

【关键词】奥曲肽；中心静脉导管腹腔引流；肝硬化顽固性腹水；临床疗效

肝硬化顽固性腹水是临床上比较常见的内科疾病，主要是指肝硬化腹水患者治疗后腹水症状得不到有效的缓解和消退，是肝硬化晚期的严重表现，临床中属于危重疾病，具有较高的致死率，严重威胁患者的生命安全[1]。本研究就奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水的临床应用效果进行统计分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年8月至2015年7月通许县人民医院收治的肝硬化顽固性腹水患者80例，随机分为两组，每组40例。对照组中男19例，女21例，年龄38～88岁，平均(64.79±1.43)岁；观察组中男20例，女20例，年龄37～83岁，平均(61.52±0.67)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法对照组采用白蛋白输注方式治疗。观察组采用奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流方式治疗，具体如下。给予奥曲肽(北京四环制药有限公司，国药准字：H20052397)皮下注射，0.1 mg/次。采用单腔中心静脉导管(深圳市益心达医学新技术有限公司，规格16 G，20 cm，1 mm内径)进行腹腔穿刺置管手术，引流患者腹水。待腹部B超显示腹水被吸收以后，拔管缝合创口。

1.3观察指标比较两组患者的治疗效果以及不良反应(发热、低血压、消化道出血)发生情况。

1.4疗效评价标准显效：腹胀症状缓解明显，腹水量明显减少。进步：腹胀症状有所缓解，腹水量有所减少。无效：腹胀症状未得到缓解，腹水量增加。

1.5统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，定性资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组治疗效果比较(n，%)

2.2不良反应观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组不良反应发生情况比较(n，%)

3讨论

肝硬化腹水又称为肝腹水，是临床上肝硬化的晚期症状[2]。肝硬化是一种慢性的肝部疾病，主要是由于患者出现大块型、弥漫型以及结节型的肝细胞病变，引发肝部组织细胞纤维出现增生和瘢痕收缩，形成肝部硬化[3]。如果得不到及时有效的治疗干预，肝功能会慢慢减退，出现门静脉高压，降低患者肝部对蛋白质和维生素的吸收能力，腹部渗漏出的蛋白液导致肝腹水的形成[4]。对于肝硬化顽固性肝腹水，传统是通过腹部穿刺放出患者腹中大量积液，并且联合白蛋白输注方式进行治疗。虽然有一定的治疗效果，但是白蛋白价格较高，患者治疗负担较重。奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流手术是一种新型的治疗手段，相比传统的方式更加安全、有效。

本研究结果显示，治疗后观察组治疗有效率为95.00%，高于对照组的77.50%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述，给予肝硬化顽固性腹水患者奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流方式治疗效果显著，可以降低不良反应发生率，是一种安全、可靠的治疗方式，值得临床推广应用。

参考文献

[1]许飞,胡江玲,姜曼蕾,等.奥曲肽联合中心静脉导管腹腔引流治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(8):96-98.

[2]张红霞,李俊,王以慧,等.中心静脉导管腹腔留置治疗肝纤维化顽固性腹水效果[J].中国血吸虫病防治杂志,2013,25(4):427,430.

[3]徐静,汪茂荣,盛云峰,等.小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水33例临床疗效及安全性分析[J].实用肝脏病杂志,2014,12(4):418-419.

[4]唐简,周艳,彭忠田,等.小剂量奥曲肽治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察[J].医学临床研究,2013,13(7):1437-1438.

(收稿日期：2015-12-10)

【中图分类号】R 575

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.053