魏广金

(郑州颐和医院 泌尿外科　河南 郑州　450047)



非那司提联合坦洛新治疗慢性非细菌性前列腺炎的效果分析

魏广金

(郑州颐和医院 泌尿外科河南 郑州450047)

【摘要】目的探讨非那司提联合坦洛新治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果。方法选取郑州颐和医院2013年10月至2015年10月期间收治的78例慢性非细菌性前列腺炎患者，并随机分为两组，对照组38例单纯采用坦洛新治疗，观察组40例在对照组基础上加用非那司提治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组治疗有效率为97.5%，对照组为78.9%，观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)；治疗后，两组NIH-CPSI评分较治疗前均明显下降，且观察组下降程度明显优于对照组(P<0.05)。结论采用非那司提联合坦洛新治疗慢性非细菌性前列腺炎具有较好的临床效果，值得推广应用。

【关键词】非那司提；坦洛新；慢性非细菌性前列腺炎；临床疗效

慢性非细菌性前列腺炎是一种常见的前列腺综合征，其病因十分复杂，多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用的结果[1]。主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。本研究为了探讨非那司提联合坦洛新治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床效果，选取郑州颐和医院2013年10月至2015年10月期间收治的78例慢性非细菌性前列腺炎患者进行研究，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取郑州颐和医院2013年10月至2015年10月期间收治的78例慢性非细菌性前列腺炎患者，并随机分为两组，观察组40例，年龄20～35岁，平均(25.8±6.3)岁，病程1～8 a，平均(5.6±4.1)a；对照组38例，年龄21～37岁，平均(26.6±5.9)岁，病程2～8 a，平均(6.2±4.8)a。所有患者均符合有关慢性非细菌性前列腺炎的诊断标准，主要临床症状为排尿尿线分叉、尿末滴白、阴囊潮湿、尿急、尿频、肛门胀痛、排尿费力且余沥不尽、两侧腹沟不适。两组患者在性别、年龄、病程等基本资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组单纯采用盐酸坦洛新缓释片治疗，0.2 mg/次，1次/d，饭后口服。根据年龄、症状的不同可适当增减。观察组在对照组基础上加用非那司提片治疗，5 mg/d，饭前、饭后均可服用。连续治疗15 d为1个疗程，治疗2个疗程。

1.3观察指标治疗前后对两组进行慢性前列腺炎症状(NIH-CPSI)评分，并对两组患者的临床疗效进行比较。

1.4疗效判定标准治愈：临床症状消失，NIH-CPSI评分减少超过80%；有效：临床症状有所改善，NIH-CPSI评分减少30%～80%；无效：临床症状无改善甚至恶化，NIH-CPSI评分减少率低于30%。

2结果

2.1临床疗效观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2NIH-CPSI评分观察组治疗前后NIH-CPSI评分分别为(23.36±4.12)分、(8.97±5.02)分，对照组治疗前后NIH-CPSI评分分别为(22.98±5.46)分、(11.43±6.36)分。治疗后，两组NIH-CPSI评分较治疗前均明显下降，且观察组下降程度明显优于对照组(P<0.05)。

表1　两组临床疗效比较(n，%)

3讨论

盐酸坦洛新缓释片属于肾上腺素α1受体阻滞剂，能够高选择性地作用于前列腺部平滑肌、膀胱肌以及后尿道的α1受体，缓解尿道平滑肌痉挛，并降低尿道和膀胱颈的压力，促进膀胱排空，增加尿流量，减轻尿液的反流，有利于排出前列腺管内的炎性分泌物，从而改善慢性非细菌性前列炎性患者的各项症状[2-3]。非那司提为合成的4-氮甾体激素化合物，属于特异性抑制剂，能够有效地缩小前列腺，改善尿流和前列腺增生所引起的各项症状。非那司提对雄激素的受体没有亲和力，也没有促孕、抗雌激素样、雌激素样、抗雄激素样以及雄激素样作用，不会影响血浆内的睾酮水平，因此不良反应较小，对患者的性欲和正常生活影响很小[4]。此外，非那司提能够显著降低Bcl-2的表达，减轻前列腺炎以及前列腺细胞增生的反应。本研究结果显示，观察组治疗有效率为97.5%，明显高于对照组(P<0.05)；治疗后，两组NIH-CPSI评分较治疗前均明显下降，且观察组下降程度明显优于对照组(P<0.05)。

综上所述，采用非那司提联合坦洛新治疗慢性非细菌性前列腺炎具有较好的临床效果，值得推广应用。

参考文献

[1]董希智,牛健,房刚,等.盐酸坦索罗辛胶囊联合消炎痛栓治疗慢性非细菌性前列腺炎[J].现代泌尿外科杂志,2011,16(6):517-519.

[2]王海峰,赖建平,万旭辉,等.盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列安栓治疗慢性非细菌性前列腺炎152例疗效观察[J].四川医学,2012,33(12):2117-2118.

[3]李洪军,戴青岩,于惠翀,等.盐酸坦洛新缓释胶囊联合复方玄驹胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎69例临床观察[J].内蒙古中医药,2014,33(13):30.

[4]郝丽亚,赵秀娟,李露,等.免疫性慢性非细菌性前列腺炎大鼠的尿动力学研究[J].重庆医科大学学报,2012,37(9):758-762.

(收稿日期：2015-11-23)

【中图分类号】R 697+.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.048