杨泽勇, 徐莹华, 蒋　晖, 颜文秀, 沙　勤

复旦大学附属中山医院青浦分院麻醉科, 上海　201700



·论著·

声门上喷射通气用于无痛肠镜检查的临床疗效

杨泽勇, 徐莹华, 蒋晖, 颜文秀, 沙勤

复旦大学附属中山医院青浦分院麻醉科, 上海201700

[摘要]目的： 探讨静脉麻醉下行肠镜检查的患者声门上喷射通气的有效性和安全性。方法： 49例准备接受无痛肠镜检查的患者随机分为两组：对照组(n=24)采用常规鼻氧管被动供氧；声门上通气组(SJV组，n=25)采用手动喷射通气机主动供氧。丙泊酚静脉麻醉，持续监测心率(HR)、血压(BP)和 血氧饱和度(SpO2)。结果： 两组患者身高、体质量、年龄和体质指数(body mass index, BMI)差异无统计学意义。与对照组相比，SJV组SpO2平均最高值高于对照组 (P=0.01)，SJV组患者胸廓上抬程度3级，高于对照组 (P=0.03)。两组间需要面罩通气次数、维持患者SpO2>96%患者的比例、平均呼气末二氧化碳(PetCO2)浓度及并发症发生情况差异无统计学意义。结论： 声门上喷射通气能为行无痛肠镜检查的患者提供充足氧气，且不引起明显并发症。

[关键词]结肠镜检查；喷射通气； 丙泊酚；全麻

近年来，每年有数百万的患者接受结肠镜检查，其中采用无痛结肠镜检查的患者明显增加，而越来越多的接受无痛内窥镜检查的患者采用丙泊酚麻醉[1]。丙泊酚能致呼吸抑制，尤其易导致危重和肥胖患者缺氧[2-4]。临床上常采用鼻导管供氧来降低低氧的风险[3]。声门上喷射通气已经成功用于多种类型的难度较大的气道管理，未发生严重的并发症[5-7]。 尽管有个案报道，声门上通气能安全用于肥胖者的供氧[8]，然而，声门上供氧对无插管静脉麻醉下的呼吸抑制是否安全、有效，还需要进一步的临床研究。本……