黄　媛， 徐美东， 周平红， 姚礼庆， 陈巍峰， 李全林， 练晶晶， 张轶群

复旦大学附属中山医院内镜中心， 上海　200032



·论著·

中国首例超声内镜引导下胆道穿刺引流会师术的临床实践

黄媛， 徐美东， 周平红， 姚礼庆， 陈巍峰， 李全林， 练晶晶， 张轶群*

复旦大学附属中山医院内镜中心， 上海200032

[摘要]目的： 尝试进行超声内镜引导下胆道穿刺引流会师术，总结临床经验。方法： 患者女性，84岁，因胰头癌压迫胆总管下段引起梗阻性黄疸，常规内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)失败，故行超声内镜引导下胆道穿刺引流会师术。结果： 手术顺利，术中无出血及穿孔等并发症，术后胆道梗阻症状减轻明显。结论： 超声内镜引导下胆道穿刺引流会师术对ERCP术失败的患者来说是一个良好的选择。

[关键词]超声内镜；胆道穿刺引流会师术

随着内镜技术的发展，超声内镜在治疗中扮演着越来越重要的角色，开始更多地应用于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)胆道引流失败的病例中。目前对于ERCP失败的患者来说，备选方案有外科手术、经皮肝穿刺胆道引流(percutaneous transhepatic cholangial drainage, PTCD)和超声内镜引导下胆道穿刺引流(endoscopic ultrasound guided biliary drainage, EUS-BD)，EUS-BD又包括经胃的肝管引流和胆管十二指肠引流，这些方案或多或少影响患者消化道的正常生理构造[1]。本中心近期完成1例超声胃镜联合ERCP金属支架置入术，在尽可能符合人体生理功能和解剖结构的基础下顺利地完成了胆道的引流，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料患者女性，84岁，因“反复腹痛1年余”于外院就诊。超声提示：肝囊肿；……