方团育，张玉海，全会标，陈开宁，陈道雄

(海南省人民医院 内分泌科， 海南 海口 570311)



中枢性及原发性甲状腺功能减退症临床特征比较

方团育，张玉海，全会标，陈开宁，陈道雄

(海南省人民医院 内分泌科， 海南 海口 570311)

摘要:目的 比较中枢性及原发性甲状腺功能减退症的临床特征。方法 对我院内分泌科10年来住院的原发性及中枢性甲状腺功能减退症患者进行临床症状、指标的调查，并进行比较。结果 ①原发性甲状腺功能减退症更容易出现怕冷、乏力、浮肿、懒言、甲状腺肿大，其中浮肿、懒言、甲状腺肿大在两者间有统计学意义(P<0.05)， 中枢性甲减恶心、呕吐、闭经等症状更常见(P<0.05)；②中枢性甲减的血钠及血氯均明显低于原发性甲减(P<0.05),心肌酶谱中，原发性甲减肌酸激酶(CK)升高较明显(P<0.05);③原发性甲减CK与TSH呈正相关，r=0.383(P<0.05),中枢性甲减CK与TSH相关无统计学意义(r=0.246，P>0.05)。结论 中枢性及原发性甲状腺功能减退症在临床症状及临床指标上有异同，临床工作应全面考虑，避免误诊。

关键词:甲状腺功能减退症； 原发性； 中枢性； 临床特征

甲状腺功能减退症是多种原因引起的血液中甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病，可累及多个器官，症状多，起病隐匿，进展慢，伴有多个指标异常，如高血脂、肌酶升高等，且容易误诊[1]。但不同病因所致的甲状腺功能减退在临床症状及检查指标上的不同对临床工作有重要指导意义，本研究对中枢性甲减及原发性甲减两者临床特征比较，以期为临床工作提供一定依据。

1对象与方法

1.1研究对象

选择入住我院内分泌科的成年甲状腺功能减退症患者共181例，其中女性124例，男性57例，年龄18～92岁，平均(48.4±14.2)岁，病程1个月～40年，平均(3.0±5.4)年，排除影响甲状腺功能的慢性肾脏疾病、近期大量含碘药物摄入、低T3综合征、合并使用抗肿瘤药物等患者。……