李涛

【摘要】 目的 分析在治疗增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）中应用玻璃体切除联合白内障手术的临床治疗效果。方法 回顾性分析55例（66眼）PDR患者的临床资料。结果 随着糖尿病眼底病变发展硅油填充率呈现增长的趋势， Ⅵ期硅油填充率与Ⅳ期及Ⅴ期相比， 差异具有统计学意义（P<0.05）；手术后视力提高率为72.73%（48/66）；伴随糖尿病眼底病变的发展， 视力提高率明显下降， 且术后较术前视力恢复情况明显较好， 差异具有统计学意义（P<0.05）；一次性视网膜复位成功率为100%。其中在手术后玻璃体出血1眼， 继发性白内障8眼， 高眼压7眼， 发生硅油乳化5眼。结论 治疗PDR应用玻璃体切除联合白内障手术效果显著， 具有安全性和有效性， 对患者视力的恢复具有临床应用价值， 降低了再次进行白内障手术的几率， 可推广应用。

【关键词】 玻璃体切除；白内障手术；增殖性糖尿病视网膜病变；治疗效果

PDR为增殖性糖尿病视网膜病变， 是一种常见的玻璃体增殖性疾病， 其特征为纤维组织增生和新生血管增生， 对患者的视力造成了较大的影响， 其主要影响因素为增殖性视网膜病变、玻璃体出血及黄斑病变[1]。糖尿病患者眼部并发症常见的为白内障及增殖性糖尿病视网膜病变， 由于其晶状体浑浊， 加大了玻璃体手术的困难。由于其手术会加快白内障的发展速度， 会对患者的视力产生直接的影响， 因此， 在玻璃体手术中联合白内障手术对患者视力的改善有重要的意义。为进一步探讨玻璃体联合白内障手术治疗PDR的治疗效果， 本文选取本院在2013年2月～2015年2月收治的PDR患者55例（66眼）作为研究对象， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院在2013年2月～2015年2月收治的PDR患者55例（66眼）， 其中男36例（43眼）， 女19例（23眼），

年龄28～76岁， 平均年龄（57.6±6.5）岁， 其中有9例为1型糖尿病， 46例为2型糖尿病。根据PDR诊断标准， 其中6眼为Ⅳ期， 18眼Ⅴ期， 42眼为Ⅵ期。55例患者在手术前眼睛均有晶状体浑浊。

1. 2 方法 手术的麻醉方式为局部麻醉， 对于有牵拉性视网膜脱离范围有局限性的Ⅳ期及Ⅴ期患者和可行一期人工晶体植入的患者， 给予晶状体超声乳化吸除术， 将后囊膜保留完整；……