浙江余杭冯女士

我今年56岁了，二孩政策一开放，又一次做奶奶了。本来被腰痛困扰了好多年，最近几个月为了抱小孙子症状不断加重，还伴有左下肢麻木不适，长时间行走后就开始有点走不稳。来医院检查，医生说需要做“极外侧入路腰椎椎体间融合术”，这是什么？

杭州市第一人民医院何帆副主任医师

人类是直立行走的动物，腰椎需要支撑上半身大部分的重量，承受较大的应力，容易发生各种腰椎疾病。对于常见的腰椎疾病如椎间盘脱出、椎间盘源性腰痛、腰椎滑脱、腰椎不稳等，手术是有效的治疗方法。

极外侧入路腰椎椎体间融合术是近年来出现的术式，其入路经腹膜后间隙，穿过腰大肌到达腰椎间隙，具有手术时间短，术中出血少，不易损伤腹腔大血管和脊神经根的优点，还可以很好的植入椎间融合器、恢复椎间隙高度。相对于传统的脊柱微创入路，该术式实现了后方脊柱肌群的“零侵犯”，完全避免了椎板、小关节、主要韧带、神经根等结构的侵扰；横跨椎体皮质环的侧方融合器具有恢复脊柱序列、重建生理曲度以及分散终板应力的优势。

该手术适用于腰椎退行性改变引起的腰、椎间盘源性腰痛、退行性腰椎侧弯、腰椎失稳、轻度腰椎滑移、腰椎融合术引起的相邻节段腰椎退变，既完成腰椎体间融合，又避免对椎管内结构的骚扰，对脊柱后方肌肉、韧带等稳定装置无破坏。同时比传统的手术创伤小，疼痛轻，术后恢复快。