杜浩 孔海军

摘要：目的：研究太极柔力球结合红外光照射治疗慢性肩周炎，观察并分析治疗效果。方法：通过对35名慢性肩周炎患者进行2个疗程（每疗程8周）分组实验，随机分为实验组、对照组。实验组患者17名，平均年龄42±2.1岁；对照组患者16名，平均年龄44±6.2岁。实验组施以8周白桑叶熏洗加红外偏振光照射治疗，每日一次；对照组进行为期8周白桑叶熏洗治疗，熏洗治疗方法同实验组。结果：实验组总有效率达到88.2%（P<0.01），远高于对照组的62.5%，实验组肩周力量明显高于对照组（P<0.01），VAS评分明显高于对照组（P<0.05），实验组肩关节活动度对照组明显优于对照组（P<0.01）。结论：太极柔力球结合红外光照射治疗慢性肩周炎具有较好效果。

关键词：太极柔力球 红外光疗法 慢性肩周炎 VAS

肩周炎又称肩关节周围炎，是肩关节周围软组织发生的退行性病变。主要表现为肩关节活动受限、明显的疼痛及压痛、肩周组织功能下降。该病症多发生于中老年，且多由局部长期疲劳积累、风寒侵袭所致，故又称凝肩、五十肩。太极柔力球运动是太极拳与网球、羽毛球等球类运动结合的全身运动，在太极拳基本步法和动作的基础上，借鉴网球羽毛球的场地、规则等要素。太极柔力球动作轻柔，实则可以调动全身大部分运动系统，尤其是对颈、肩、腰、腿部具有一定锻炼意义。随着红外技术的成熟，红外光治疗技术在骨伤科也得到了广泛应用，本文意在探讨太极柔力球配合红外光疗法对慢性肩周炎的干预作用。

1研究对象及研究方法

1.1研究对象

本次研究以乌鲁木齐市中医院2014年2月-2016年4月临床收治的35名慢性肩周炎患者为研究对象，其中男性19名，女性16名，平均年龄42±4.8岁。

1.2研究方法

1.2.1文献资料法

查阅相关文献，为本研究做好研究准备。

1.2.2对照实验法

本次研究将研究对象随机分配为两组，分别为实验组、对照组，进行对照实验。（见表1）运动配合红外光疗法。前4周每日进行1次太极柔力球运动，单次运动时间逐渐增加，后4周每日早晚各1次，继续增加单次运动时间（见表2）。同时，每次太极柔力球运动后30min进行1次红外光治疗，使用红外光治疗仪照射阿是、肩器、肩前、臂络穴。对照组治疗方法：采用8周红外光疗法，治疗方法与实验组红外光疗法相同。

1.2.3调查问卷法

向研究对象发放调查问卷进行治疗效果评价。

1.2.4数理统计法

使用Spss22.0软件包对实验数据及调查问卷数据进行显著性差异分析。

2研究结果及分析

通过Fulg-Meyer法对慢性肩周炎治疗效果进行评价，包括肩关节活动幅度、肩周肌肉力量及患者关节疼痛的自我评价（VAS）。

2.1肩关节活动幅度

8周运动实验后，两组患者肩关节活动幅度都有一定提高，实验组70.6%患者肩关节活动幅度恢复到完全健康水平，88.2%患者肩关节活动幅度恢复为可进行日常劳动，明显高于对照组患者，P<0.01，实验组与对照组比较具有非常显著性差异。

2.2疼痛分级

由表4可知，实验组患者SVAS评分显著高于对照组，实验组SVAS值低于对照组109.3%，且实验组患者s VAS值稳定性较对照组高；SVAS值的高低反映患者2疗程治疗后疼痛感觉等级，数值越大说明患者疼痛感觉低，炎症反应缓解或消除。

肩周肌肉力量反映肩部运动能力，将患者肌力分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，肌肉力量依次上升。肩周肌力是评价肩周炎治疗效果的有效手段。疗程结束后，股四头肌肌肉力量提高>5%以上表示肌力上升，增加>10%表示显著上升，增加0%-5%表示不变，小于0表示下降。由表5可知，实验组肩周肌力相对对照组具有较大改观，肌力恢复正常率达到88.2%，相对对照组具有显著性差异。

2.4患者治疗满意度

由表6可知，患者在疗程结束后，治疗组患者满意度达83.3%，效果满意；对照组患者满意度为43.3%，治疗组明显高于对照组。

3讨论

太极柔力球运动是一种全身性的运动，它可以使颈、肩、腰、腿得到均衡、全面的发展。特别是由于圆形动作的变化比较复杂，随机多样，对训练中枢神经系统机能和发展多向思维都具有良好的作用。正确的弧形引化动作要求以肩为轴，肩、肘、腕保持一个弧形，对运动系统的牵拉作用有限，避免二次损伤。太极柔力球动作以动力性牵拉动作为主，对肩关节局部血液循环具有一定促进作用，促使局部软组织血液循环加速，炎性组织机化清除，组织增生消退。同时，适当负荷刺激使得肩周肌肉和肌腱力量及伸展性得到加强，有效缓解肩周肌肉肌腱挛缩、紧张状态。

红外光以其自身的光学特性产生强烈的光针刺痛和温灸效应，对人体的神经系统、循环系统、心脑血管、消化系统、内分泌系统和免疫系统进行调整，从而改变机体的病理生理过程，使之恢复生理平衡和维持内环境稳定，达到治疗目的。实验发现，红外光照射后，不仅可以有效促进肩周炎症消除、局部机化再通，组织循环机能恢复，还可以促使局部损伤组织修复，新生毛细血管生成使粘连的腱纤维分离，并使之恢复正常的排列顺序，跟腱的正常功能恢复。红外线可穿过皮肤，直接使肌肉、皮下组织等产生热效应，加速血液物质循环，增加新陈代谢、减少疼痛、增加肌肉松弛、产生按摩效果，尤其是白介素、a-5羟色胺及自由基清除，降低运动因素对机体的负面影响。

4结论

通过8周不间断对照实验，实验组总有效率达到88.2%（P<0.01），远高于对照组的62.5%，实验组肩关节活动度明显高于对照组（P<0.01），VAS评分明显高于对照组（P<0.05），肩周肌力明显优于对照组。由三项指标对比可知，实验组显效率明显高于对照组（P<0.01），说明太极柔力球配合红外光疗法治疗慢性肩周炎具有较好的效果。