冯献礼，赵景才，高彤(泰安煤矿医院，山东泰安 271000)



手法复位联合PKP治疗老年骨质疏松性椎体骨折效果分析

冯献礼，赵景才，高彤(泰安煤矿医院，山东泰安 271000)

摘要：目的探讨手法复位联合单入路经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效。方法选择椎体骨质疏松性骨折的老年患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用单入路PKP手术治疗，观察组先行手法复位后再行单入路PKP手术治疗。比较两组手术时间、术中骨水泥注入量、术中透视次数等。两组术前 1 d、术后1 d均行疼痛视觉评分(VAS)。比较两组术后椎体高度恢复率和脊柱后凸畸形Cobb角等影像学参数。 结果观察组术中透视次数低于对照组(P<0.05)。两组术后VAS均低于术前(P均<0.05)，两组术后VAS差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后脊柱后凸畸形Cobb角小于对照组(P<0.05)，术后椎体高度丢失率少于对照组(P<0.05)。结论手法复位联合单入路PKP治疗老年骨质疏松性椎体骨折疗效较好，且术中透视次数少、术后椎体功能恢复好。

关键词：手法复位；经皮球囊扩张椎体后凸成形术；椎体骨折；骨质疏松；老年人

骨质疏松症是老年人常见疾病[1]。随着我国老年人口的增多，骨质疏松性椎体压缩性骨折已成为老年人常见的骨折类型，多发生于T11～L2[2]。单纯手法复位可以快速恢复骨折椎体的高度，具有经济、患者痛苦小、无创的优点，但难以长久保持复位状态。经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)通过球囊扩张和灌注骨水泥的方式，可实现稳定骨折、保持椎体力学强度等作用[3]。联合应用手法复位后，可在恢复压缩椎体高度后再行手术强化固定，可更加有效地恢复椎体高度、矫正脊柱后凸畸形，避免迟发性脊髓神经受压。2013年12月～2014年12月，我们应用手法复位联合PKP治疗老年骨质疏松性椎体骨折患者，取得良好疗效。……