李敏 蒋涛 彭朋 梁璐 于洋 杨新庆

100020，首都医科大学附属北京朝阳医院放射科（李敏、蒋涛、彭朋、梁璐、于洋），普外科（杨新庆）

·论著·

直肠内注入模拟粪便的动态MRI对女性盆底痉挛综合征的诊断价值

李敏 蒋涛 彭朋 梁璐 于洋 杨新庆

100020，首都医科大学附属北京朝阳医院放射科（李敏、蒋涛、彭朋、梁璐、于洋），普外科（杨新庆）

目的 利用动态MRI研究直肠内模拟粪便注入前、后女性盆底痉挛综合征（SPFS）患者的肛直肠形态、功能性病变，并对多盆腔器官脱垂进行评价，明确注入球囊后的动态MRI在SPFS患者中的诊断优势。方法 对53例临床诊断为SPFS的女性患者行动态MRI检查，使用自行设计高顺应性球囊模拟大便，测量患者直肠内球囊注入前、后力排相盆底的相关数据。结果 盆底动态MRI结果显示，53例女性SPFS患者中，伴发多盆腔器官脱垂者24例。直肠内造影剂注入前、后力排相的肛直角变化，差异无统计学意义（χ2=0.603，P＞0.05）；相比直肠内模拟粪便注入后的盆底动态MRI，未注入的力排相分别有18.0%（9/50）膀胱脱垂、6.1%（3/49）子宫或阴道穹窿脱垂、32.7%（17/52）直肠前膨出及14.6%（7/48）会阴体下降诊断为阴性。直肠内模拟粪便注入前、后力排相观察多盆腔器官脱垂变化，差异均有明显统计学意义。结论 直肠内注入模拟粪便的盆底动态MRI为女性SPFS患者提供了更全面的诊断，为术前正确诊断盆腔多部位缺陷及术后正确评价治疗效果提供了客观依据。

骨盆底；磁共振成像；盆底痉挛综合征

盆底痉挛综合征（spastic pelvic floor syndrome，SPFS）的患者用力排粪时，盆底肌肉收缩不协调，从而导致不协调性排粪困难[1－2]。……