邓艳 张伟

646000泸州，西南医科大学附属医院急诊科（邓艳）；610072成都，四川省医学科学院，四川省人民医院核医学科（张伟）

125I-碘酞酸盐临床应用进展

邓艳 张伟

646000泸州，西南医科大学附属医院急诊科（邓艳）；610072成都，四川省医学科学院，四川省人民医院核医学科（张伟）

125I-碘酞酸盐在美国应用至今已超过半个多世纪。其主要应用于评价肾小球滤过率（GFR），特别是在肝肾移植患者中肾功能的评价上具有非常重要的作用，具有方法简单、准确的特点。目前国内大多采用内生肌酐清除率、99Tcm-DTPA肾动态显像或者99Tcm-DTPA双血浆法来测定GFR。但这些方法评估GFR的价值有限。笔者将系统阐述125I-碘酞酸盐的原理、方法、临床应用、辐射安全等，以期为国内临床应用奠定基础。

碘放射性同位素；肾小球滤过率；肝移植；肾移植；碘酞酸盐

Fund programs:Luzhou Science and Technology Bureau Youth Fund(2014－S－45);Southwest Medical University Youth Fund(2014QN－019)

肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）是指在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。GFR对于肾脏疾病的诊断、观察疗效、估计预后具有重要意义。在GFR的测定方法中，内生肌酐清除率（endogenous creatinine clearance rate,CCr）是目前临床较常用的测定GFR的方法，但当血肌酐（serum creatinine，SCr）增高时，部分肌酐从肾小管排泌，CCr往往会过高估计GFR的真实值，且尿液收集费时，难以精确化，只能粗略地代表GFR，供临床参考。一直以来菊粉清除实验被公认为是测定肾脏GFR的金标准，此方法需要恒量灌注，膀胱导尿、重复收集尿液，其操作繁琐，因此临床上难以开展。放射性同位素标记物作为滤过标志物测定GFR与菊粉的清除结果很接近。国内常用99Tcm-DTPA双血浆法测定GFR，但99Tcm-DTPA血浆蛋白结合率较高，半衰期短，只有大约6 h；……