艾尼瓦尔·艾力 李健 阿不都合力里 热木提拉 王开旭



腹腔镜探查诊断与鉴别诊断腹腔结核的临床分析(附38例报告)

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回顾性分析新疆维吾尔自治区胸科医院2010年1月至2015年8月收治的38例疑诊为腹腔结核的患者行腹腔镜探查活检术的临床资料。38例患者中男15例，女23例；年龄19～78岁，中位年龄31岁。38例手术均顺利完成，无手术并发症。平均手术时间为(45±15) min，平均出血10 ml。活检组织经病理、免疫组织化学检查，最后确诊37例，其中结核性腹膜炎34例，转移性腺癌2例，淋巴瘤1例。作者认为腹腔镜探查术对诊断与鉴别诊断腹腔结核是一种安全、高效、确诊率高的诊断方法。

腹腔镜； 腹膜炎，结核性； 结核/诊断

腹腔结核传染途径主要有消化道传染、血行播散传染、淋巴播散传染3种。一般腹腔结核常伴有腹腔积液的发生[1]，而在临床诊疗过程中腹腔积液是最常见的体征之一，通常由肝硬化、腹腔结核、低蛋白血症、恶性肿瘤等疾病引起，通过病史、临床表现、影像学、实验室检查、腹腔积液常规化验、腹腔积液病理学检查大多能够确定临床诊断。多数腹腔结核患者均会产生积液，而腹腔结核所致腹腔积液，因其感染所致慢性消耗及常合并肿瘤标记物的增高，难以与恶性肿瘤相鉴别。新疆维吾尔自治区胸科医院从2010年1月开始对不明原因的腹腔积液通过开展腹腔镜探查活检术进行诊断，取得了良好效果，现报道如下。

资料与方法

一……