王保峰

(淮阳县慢病医院　河南 周口　466700)



中医辨证论治肠易激综合征35例分析

王保峰

(淮阳县慢病医院河南 周口466700)

【摘要】目的分析中医辨证论治肠易激综合征的临床效果。方法收集淮阳县慢病医院2012年2月至2014年7月确诊的70例肠易激综合征患者的病历资料，按数字表法随机分为观察组与对照组，各35例。给予对照组患者得舒特口服，观察组实施中医辨证论治。观察并比较两组患者治疗前后肠道症状评分及生活质量评分。结果两组患者肠道症状评分、生活质量评分较治疗前均有显著改善，且观察组腹痛、大便次数、大便急迫、精神及睡眠情况改善幅度优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中医辨证论治肠易激综合征具有疗效高、安全性高等优势，有助于缓解患者肠道症状，改善生活质量，对临床治疗具有较高的借鉴意义。

【关键词】肠易激综合征；中医辨证论治；临床效果

肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，常与精神、肠道刺激因素有密切关系，以腹部不适为主要症状，伴随便秘、腹痛等。该病的诊断较为困难，容易误诊漏诊[1]。目前对于该疾病的具体机制尚不明确，临床缺乏特效的治疗方法。本研究采用中医辨证论治35例肠易激综合征患者，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集淮阳县慢病医院2012年2月至2014年7月确诊的70例肠易激综合征患者的病历资料，按数字表法随机分为观察组与对照组，各35例。对照组中男16例，女19例；年龄32～67岁，平均(45.7±5.2)岁；病程2～19 a，平均(4.8±0.9)a。观察组男15例，女20例；年龄33～69岁，平均(44.2±5.3)岁；病程3～19 a，平均(5.1±0.9)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法给予对照组患者得舒特口服，50 mg/次，3次/d。观察组实施中医辨证论治，给予肝郁脾虚型者痛泻药方协定方治疗，药方组成：乌梅、陈皮各6 g，白芍、白术、延胡索、防风、儿茶、枳壳各10 g；给予脾肾阳虚证者四神丸合理中汤协定方治疗，药方组成：五味子、炮姜各6 g，肉豆蔻、白术、党参各10 g，补骨脂、诃子各12 g；给予脾气虚弱证者参苓白术散协定方治疗，药方组成：桔梗6 g，白术、莲子、党参、扁豆各10 g，薏苡仁、山药、茯苓各15 g。将上述中药分2次煎服，1剂/d。两组疗程均为2个月。

1.3观察指标采用肠道症状尺度表(BSS)及生活质量问卷(IBS-QOL)分别对患者临床症状、生活质量进行评估[2]。

2结果

2.1肠道症状评分两组患者肠道症状评分较治疗前均有显著改善，且观察组腹痛、大便次数及大便急迫改善程度优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者治疗前后肠道症状评分比较±s，分)

2.2生活质量评分两组患者生活质量评分较治疗前均有显著改善，且观察组精神及睡眠情况改善幅度优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组患者治疗前后生活质量评分比较±s，分)

3讨论

肠易激综合征是一种以黏液便、腹痛、大便性状异常、腹胀等为主要表现的临床综合征，易反复发作，部分患者常伴有胃肠道功能紊乱及精神障碍等，严重影响生活质量。由于其症状及病因较复杂，临床多以缓解症状为治疗原则。得舒特为常用的胃肠动力抑制药，阻碍钙内流，改善胃肠动力异常，抑制胃结肠反射，对平滑肌具有较好的松弛作用，虽可明显缓解症状，但无法有效预防复发。中医学研究强调“阴平阳秘，精神乃治”，将调节生命活动功能作为疾病治疗重心，追求整体与个体的结合[3]。本次研究中对35例患者实施中医辨证论治，给予郁肝脾虚患者痛泻要方加减治疗，方中白芍可养肝阴、敛肝气，白术可培补坤元、健脾益气，防风可调节肝气，陈皮可醒脾和胃、调理气机等，全方具有调理气机、健脾益气等作用。脾胃虚弱者采用参苓白术散协定方治疗，方中甘草、党参、茯苓及白术为四君子汤，具有健脾益气之功效[4]，扁豆、山药可滋脾阴，薏苡仁可利湿健脾，全方具有调理脾胃、健脾益气之效。

本研究结果显示，两组患者肠道症状评分、生活质量评分较治疗前均有显著改善，且观察组腹痛、大便次数、大便急迫、精神及睡眠情况改善幅度优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。提示中医辨证论治有助于缓解患者肠道症状，降低内脏高度敏感性，有效控制免疫炎症，从而改善临床症状，提高患者生活质量。

综上所述，中医辨证论治肠易激综合征具有疗效高、安全性高等优势，有助于缓解患者肠道症状，改善生活质量，对临床治疗具有较高的借鉴意义。

参考文献

[1]杨倩,杜姚,郭子敬,等.麻枳降浊方对便秘型肠易激综合征大鼠肠道间质细胞的影响[J].中医杂志,2015,56(12):1058-1060.

[2]彭浩,姚真,王晶晶,等.中医药治疗腹泻型肠易激综合征临床研究近况[J].江西中医药大学学报,2014,26(6):94-97.

[3]李建国,黄德铨.疏郁胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(30):37-39.

[4]武洁.疏肝健脾法治疗便秘型肠易激综合征40例[J].中医研究,2015,28(6):31-32.

[5]王海燕,邓素萍,陈奕霞.四逆散合痛泻要方加味对腹泻型肠易激综合征患者血清IL-1β及IL-8水平的影响[J].中国中医药科技,2015,22(5):487-488.

(收稿日期：2015-11-11)

【中图分类号】R 574

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.112