赵俊娅

【摘要】 目的 本文主要对ICU导管相关性血流感染（CRBSI）的感染及危险因素进行全面的分析。方法 1003例住院时间>24 h、年龄>2个月的患者， 运用前瞻性的检测方式对置管患者的病情进行分析， 从划分危险因素的等级来实施监控CRBSI患者。结果 1003例患者中750例采用了血管内置管的实验， 综合的覆盖率为75%；广谱抗菌药物主要有：三代头抱菌素类、哌拉西林/他唑巴坦、帕尼培南、万古霉素、喹诺酮类。27.9%患者之前用过抗真菌药物， 最常见的抗真菌药物是大扶康。置管时间：在置管5 d前发生感染的占19.3%， 置管7 d后发生感染的占80.7%；感染前人均住院19 d。置管的时间和频率越长越多， CRBSI覆盖率随之逐渐增大（P<0.05）， 分别最高达16.3%， 27.8%；置管的时间和频率是CRBSI产生危机因素。结论 ICU的CRBSI检测危险因素的标准依照两方面：留置时间与置管频率。如果定时对双手进行清洁、在无菌环境中置管以及保养、使用后立即拔除导管， 就能防止CRBSI的出现和发展。

【关键词】 重症监护病房；导管相关性血流感染；危险因素

科学技术在不断前进， 临床医学也应用了血管介入性导管技术。但同时原发性菌血症的发展也和血管介入性导管技术的应用有巨大的关系。它的主要危害有以下几个方面：使患者病情加重、住院时间变长、住院费用增多、占用更多的人力物力和公共资源， 情况严重还会导致患者死亡；同时医护人员的劳动增加、占用了更多的床位资源， 甚至可导致医院和患者的医药纠纷问题[1]。ICU是CRBSI发病率高的原因， 但国内相对此的研究甚少， 因此本文通过一系列的实验来填补了这一空白。ICU危重患者的治疗离不开血管内导管的作用， 但CRBSI病危情况也来自于血管内导管。经过长期的跟踪检测ICU的血管内置管患者的病情， 观察CRBSI感染情况， 分析危及CRBSI的众多因素， 为科学的防治和控制CRBSI的病情提出了科学指导。通过……