杨雪梅

【摘要】 目的 研究难治性肾病综合征采用他克莫司与糖皮质激素的治疗效果。方法 32例难治性肾病综合征患者， 均使用他克莫司联合糖皮质激素进行治疗， 1年后评价治疗效果。结果 治疗后， 患者的24 h尿蛋白定量及谷草转氨酶（AST）均优于治疗前， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 难治性肾病综合征采用他克莫司与糖皮质激素治疗的效果显著， 能够改善患者的肾功能， 在临床中具有推广意义和价值。

【关键词】 他克莫司；糖皮质激素；难治性肾病综合征

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.096

当肾病综合征患者在进行足量激素治疗的56～84 d内， 症状未有改善， 病情加重， 则称为难治性肾病综合征[1]。难治性肾病综合征患者的最突出临床表现即为血脂高、蛋白尿高、水肿以及血浆蛋白低[2]。在对肾病综合征患者进行治疗时， 一般应用激素的效果显著， 但近年来， 对肾病综合征患者使用激素后， 不良反应明显， 部分患者对激素产生依赖， 患者不仅承受巨大的经济负担， 也遭受着疾病的折磨。在本次研究中， 本院使用他克莫司联合糖皮质激素对难治性肾病综合征患者进行治疗， 能够有效改善激素所引起的不良反应， 具有较好的治疗效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年3～11月收治的难治性肾病综合征患者32例， 所有患者均通过检查确诊患有肾病综合征， 其中， 男17例， 女15例， 年龄最大76岁， 最小18岁， 平均年龄（44.6±10.6）岁， 病程90～2160 d， 平均病程（8.23±21.26）个月。对32例患者用药既往史研究发现， 6例患者采用爱若华加激素的方式治疗， 8例患者应用硫唑嘌呤加激素治疗， 10例患者应用环孢菌素CsA类加激素治疗， 8例患者单用激素进行治疗。通过上述治疗方式， 患者的病情并未得到有效改善， 本院应用他克莫司联合糖皮质激素对患者进行治疗， 已经过本人以及家属的认可。……