陈洪高，　朱　丹，　魏　维

解放军第四七七医院 神经内科，湖北 襄阳　441003



·论著·

神经科急症合并横纹肌溶解症28例临床分析

陈洪高，朱丹，魏维

解放军第四七七医院 神经内科，湖北 襄阳441003

摘要：目的探讨神经科急症合并横纹肌溶解症的特点，以提高对该症的认识及诊疗水平。方法回顾性分析解放军477医院神经内科2010年6月至2015年6月收治的28例神经科急症合并RM患者的临床资料，对临床特点和治疗方法进行总结分析。结果本组患者28例，主要发病诱因为突然停用抗癫痫药物、急性脑部疾病、高强度体能训练、高温下作业、服毒自杀或意外中毒、感染等。肌痛、肌无力、棕色尿在运动性横纹肌溶解症和酒精中毒合并骨室筋膜综合征患者中表现最明显，且此类患者更易出现磷酸肌酸激酶大幅升高、严重的肝肾功能损害、凝血功能异常和代谢紊乱。以昏迷或意识障碍入院的患者，或因患者不能自诉，或原发病症状重，掩盖了肌痛及无力症状，可导致横纹肌溶解症的漏诊或误诊。结论神经科急症合并横纹肌溶解症有其自身特点，患者由于发病诱因、原发病及基础疾病不同，临床表现差异较大。正确认识该症，避免漏诊和误诊，做到早期诊断和治疗，预后相对较好，否则会造成严重后果。

关键词：横纹肌溶解症；肌酸激酶；神经科急症；误诊

DOI∶10.16048/j.issn.2095-5561.2016.02.06

横纹肌溶解症(rhabdomyolysis，RM)是指一组由于创伤性或非创伤性因素影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量代谢，而致的横纹肌损伤、细胞膜完整性改变、细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)释放进入循环血液的临床综合征，多伴有急性肾功能衰竭和代谢紊乱[1-2]。……