许伟琼，胡汉斌，冯锦才，梁明伟

(广州市中西医结合医院，广东广州 510800)



·临床研究·

尿酸水平与脑卒中预后相关性的Meta分析

许伟琼，胡汉斌，冯锦才，梁明伟

(广州市中西医结合医院，广东广州 510800)

摘要:目的采用Meta分析方法评价血清尿酸(UA)水平在脑卒中预后中的价值。方法计算机检索各文献数据库中尿酸与脑卒中预后相关性的随机对照研究，检索时限均从建库至2014年12月。由2名评价者按纳入与排除标准独立评价文献质量，交叉核对后提取数据，采用软件RevMan 5.3进行Meta分析，并用漏斗图评估文献的发表偏倚。结果最终纳入5个研究，分析结果显示，高尿酸水平患者的不良预后风险高于低尿酸水平患者(HR=1.17，95%CI：1.10～1.24)。按性别分组后结果显示，高尿酸水平男性患者的不良预后风险高于低尿酸水平患者(HR=1.20,95%CI：1.09～1.33)。女性高尿酸水平患者的不良预后风险与低尿酸水平患者无差异(HR=1.06，95%CI：0.96～1.16)。结论尿酸水平与脑卒中的预后有关。

关键词:脑卒中；尿酸；预后；Meta 分析

脑卒中是全球第二常见死亡原因以及致残的主要原因。我国每年至少有150万人死于脑卒中，年发病率为(185～219)/10万，且发病率、病死率呈逐年上升趋势[1]。随着我国人口梯度逐渐步入老龄化，脑卒中的医疗负担与资源投入与日俱增，因此，阐明可干预的危险因素将减少不良预后及初级预防脑卒中。尿酸(UA)是嘌呤代谢的终产物，若血中尿酸浓度增高，极易析出结晶，形成尿酸盐并沉积至关节，临床表现为痛风[2]。临床试验表明，血清中尿酸水平轻度升高，虽无明显关节炎症状但可伴随氧自由基生成，诱发炎性反应，但可诱导心脑血管病的发生[3]。……