黄 磊，董肇杨，彭 媛



组织瓣修复严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损1例

黄 磊，董肇杨，彭 媛

【摘要】报道1例组织瓣修复车祸外伤致胫腓骨开放性骨折合并皮肤软组织缺损，以期为该类患者治疗提供一定的借鉴。

【关键词】创面修复；组织瓣；骨质暴露；磨削技术

【中国图书分类号】 R68

E-mail：453146506@qq.com

作者单位： 201103，武警上海总队医院烧伤与创面修复科

胫腓骨开放性骨折治疗最容易出现的并发症就是皮肤软组织缺损坏死，手术处理复杂。武警上海总队医院烧伤与创面修复科使用骨磨钻磨除坏死骨质，结合局部组织瓣转移覆盖，修复了1例车祸致严重胫腓骨开放性骨折并皮肤软组织缺损患者，取得了满意的治疗效果，现报告如下。

1　临床资料

1.1病例介绍 患者，女，82岁，2012-07-15在交通事故中被大型公交车轮碾压右下肢。伤后急至上海某医院就诊，诊断“多发伤（右侧胫腓骨开放性骨折、右小腿皮肤撕脱伤）”。急诊予清创、胫腓骨骨折支架外固定，撕脱皮肤原位缝合回植。术后右小腿伤口愈合不良，同时患者出现精神萎靡，纳差，高热等全身症状，为进一步治疗于伤后5 d转入我院。既往有冠心病史十余年，长期自服消心痛、心律平等药物，控制良好。

1.2入院检查 右胫腓骨骨折外固定支架在位，固定良好。右小腿前侧（膝部至足背）为撕脱伤后皮肤回植缝合，局部出现暗红色水疱及部分黑色坏死。缝合处大量脓性分泌物渗出伴恶臭。小腿后侧下2/3有宽3～5 cm未受伤的正常皮肤（图1A）。足背动脉搏动弱。……