逄晓婷

摘 要：近年来，烟台市积极应对日益加快的人口老龄化进程，大力开展多种形式的为老服务，社会养老服务体系建设取得显著成效。同时，烟台市社会养老服务体系建设也面临一些困难。应进一步采取措施，推动烟台市社会养老服务体系不断完善和发展。

关键词：养老服务；政府主导；社会参与

烟台市是较早进入人口老龄化的城市之一，早在1987年就进入老年型社会。据统计，截至2014年底，烟台市60周岁以上老年人口已经突破140万人，约占全市人口的22%。预计到2020年，烟台市老年人口将超过170万。面对日益严峻的人口老龄化形势，烟台市大力开展多种形式的为老服务，社会养老服务体系建设取得显著成效，但也存在着一定的困难和问题。如何破解社会养老服务体系建设中遇到的难题，推动烟台市社会养老服务体系不断完善和发展，是迫切需要深入研究的重要课题。

一、烟台市社会养老服务体系建设取得的成效

（一）制定发展规划，明确社会养老服务体系建设目标。“十二五”期间，为推动社会养老服务事业的发展，烟台市先后出台了《关于加快社会养老服务体系建设的意见》（烟政发〔2012〕25号）、《关于加快发展养老产业的意见》（烟政发〔2014〕4号）、《关于加快发展养老服务业的实施意见》（烟政发〔2014〕33号）等一系列政策和指导性文件，提出要“构建与烟台市人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系”，到2020年，要“全面建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系，不断丰富养老服务产品，完善市场发展机制，形成设施完善、服务优良、配套齐全的养老服务产业体系”。这一系列指导意见的出台，明确了烟台市社会养老服务体系建设的方向和目标，为烟台市社会化养老服务工作建立起规范化发展的长效机制。

（二）积极建设，构建覆盖城乡的社会养老服务体系。目前，烟台市共建成居家养老信息服务平台10处，发展加盟企业、商户7500多家，服务入网老人8.8万名，全市累计投入900多万元为高龄老年人和特殊困难老年人购买居家养老服务。社区养老服务方面，烟台市全面打造城市社区15分钟、农村社区20分钟左右的“社区养老服务圈”，已建成城市社区老年人日间照料中心214处，29处正在建设；建成农村幸福院313处，165处正在建设。机构养老服务方面，截至2015年上半年，烟台市共有养老机构228处，各类养老床位4.8万张，其中，民办养老机构100处，床位2.3万张，全市平均千名老人拥有床位33张。

（三）完善政策，加大对养老服务体系建设的资金扶持。一是加大对社会力量兴办非营利性的养老服务机构的资助。根据养老服务机构接收的老年人入住数量，按一定标准给予养老服务机构运营补贴。二是加大社区养老服务场所建设和运营补助。对不同规模的社区老年人日间照料中心，按照不同标准给予相应的一次性建设补助和运营补助。三是加大居家养老服务补助。对市中心区60岁以上的城镇“三无”老年人、城镇低保家庭中生活不能自理的老年人和“三老”优抚对象，由政府为其购买服务。

二、烟台市社会养老服务体系建设面临的困难

（一）服务供给总量不足，服务对象覆盖面较窄。虽从目前来看，烟台市每千名老人拥有的机构养老床位数高于全国和山东省的平均水平，但与烟台市老年人的实际需求相比，仍非常不足。市区内一些规模较大的养老机构，特别是公办养老机构，因为环境、服务条件等相对较好，床位长期处于紧张状况，许多老人要排队等候入院，有的登记排号一两年后仍等不到床位。与公办养老机构相比，民办养老机构有的价格过高，有的环境条件较差，但即便如此，民办养老机构的床位也非常紧张。在社区居家养老服务方面，由于受到各种因素限制，社区所提供的养老服务项目不够丰富，而且服务主要针对困难和高龄老人，缺乏能够满足更广大老年群体多样化需求的社区养老服务。

（二）专业养老护理员缺口较大，护理人员专业素质需进一步提高。通常情况下，护理员与需护理老人的合理比例为1：3，按照这个比例来看，烟台市专业养老护理员的缺口有一万名左右，许多养老机构的护理员与失能老人配比达到了1：5甚至1：

10。由于养老行业工作十分辛苦，养老机构招聘从业人员非常困难。目前，烟台市护理员的月收入大致在3200—4500元之间，好的护理员工资可达到5000元，但即使是这样的工资待遇也难以吸引应聘者。由于养老行业工作的特性，养老护理员的平均流失率也较高，人员更替频繁，很多护理员技能刚成熟起来就跳槽到其他行业，这也导致养老护理员队伍整体技能水平尚有欠缺。

（三）相关优惠政策落实难度大，社会力量参与不足。近年来，国家、山东省和烟台市相继出台了系列加快发展养老服务业的若干实施意见，明确提出了加大财政扶持力度，落实优惠政策的鼓励措施。在各级政策鼓励下，地方政府和社会资本投入养老服务产业积极性很高。但与民间资本积极投资养老事业不相匹配的是相关财政支持政策落实不及时，不到位，影响了社会参与养老服务业的积极性。一些新建社会养老机构反映强烈的是财政补贴申请难、到位难。影响了社会资本进一步参与养老服务业的积极性，个别具有投资养老行业意愿的实体目前持观望态度，相关政策落实不到位迟滞了社会养老事业发展速度。近年来，随着社会组织的发展，越来越多的社会组织和民间机构参与到社会养老服务体系的建设中来，但目前烟台市社会组织的发育仍处于初级阶段，社会组织面临着筹资运营困难，组织架构松散、专业化水平不高等问题。社会组织对政府项目的承接能力有限，服务质量仍有待提升。

三、加快推进烟台市社会养老服务体系建设的对策建议

（一）明确政府职责定位，加强政府的主导作用。（1）加大社会养老服务体系的公共财政投入。政府在居家养老、社区养老和机构养老等方面要加大扶持和资助力度，提高政府购买服务标准，对各类主体兴办的养老机构要给予同等的优惠扶持和财政补助。（2）加强对养老服务业的监督管理。制定科学的养老服务体系建设发展规划，加强对养老服务质量的监督评估，健全养老服务准入、运营、退出管理机制。

（二）充分利用社会资本，鼓励社会力量积极参与。（1）完善投融资机制。在坚持政府引导的同时，进一步加强市场运作，拓展养老服务企业融资渠道，鼓励社会资金以多种形式投入养老产业。引导金融机构加快金融产品和服务方式创新，不断加大对养老产业信贷支持力度。鼓励和支持保险资金投资养老领域，支持养老机构投保责任保险。鼓励社会慈善力量对福利性、非营利性养老机构进行捐赠。（2）培育养老服务社会组织。通过政府购买服务、项目委托、以奖代补等形式，扶持发展专业养老服务社会组织，开发和培育市场服务主体，提供助餐、助浴、助洁、助急、助医及精神慰藉等服务。设立养老产业行业协会、养老服务企业商会、专业人员协会等养老服务业社会组织，做好行业标准制定、服务质量评估、服务行为监督等事务，发挥其行业自律、监督评估、沟通协调、中介服务作用。培育发展为老服务公益慈善组织，建立为老志愿服务登记制度。

（三）加强养老服务队伍建设，提高养老服务的质量和规范化水平。（1）加大养老服务专业人才培养力度。养老服务事业对专业人才的需求将会不断扩大，要加快社区服务和养老机构的专业护理员及社会工作者的培养，支持各类院校及培训机构开设老年医学、康复、护理、营养、心理等养老服务相关专业和课程，积极吸纳更多高学历高水平的护理人员及社会工作者进入养老服务体系。（2）加强养老护理员的职业技能培训。以专业院校为依托，对社区、养老机构等的养老服务护理和管理人员开展培训，提升其职业技能和服务水平。进一步完善养老护理员职业体系，科学设置专业技术岗位，促进养老护理人员不断提高业务工作能力。同时，要加强对养老护理员的劳动保护和职业防护，积极改善养老护理员的工作条件。