蔡伟飞　毛向明

(1.东莞市东华医院, 广东 东莞　523110；2.南方医科大学南方医院,广东 广州　510515)



后腹腔镜下输尿管上段切开取石与经皮肾镜下碎石取石治疗输尿管上段结石的疗效对比分析*

蔡伟飞1毛向明2

(1.东莞市东华医院, 广东 东莞523110；2.南方医科大学南方医院,广东 广州510515)

摘要：目的研究后腹腔镜下输尿管上段切开取石与经皮肾镜下碎石取石治疗输尿管上段结石的疗效。方法选择2013年4月至2014年10月来我院就诊的60例输尿管上段结石患者作为研究对象，随机分为两组，每组30例。观察组行后腹腔镜下输尿管上段切开术(RLU)，对照组行经皮肾镜下碎石取石术(PCNL)。术后观察两组手术疗效、术中一般情况及术后并发症。结果观察组治疗后一次碎石成功率、4周后结石排净率、12周后结石排净率分别为90%、96.67%和100%，对照组分别为80%、90%和96.67%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症总发生率为10%，对照组为23.33%，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、手术时间、住院时间及住院费用显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)结论RLU与PCNL治疗输尿管上段结石均能取得显著疗效，但RLU具有术中出血量少、手术时间短、术后并发症少的特点，且能降低住院时间和住院总费用，具有较高的临床应用价值。

关键词：输尿管上段结石；RLU；PCNL；临床疗效

输尿管上段结石是泌尿系常见病，好发于中青年男性，结石发生后患者多有绞痛、血尿症状，还可并发泌尿系梗阻和感染，对患者生活造成严重影响。通过大量饮水、控制感染及口服溶解药物等保守疗法虽可取得一定疗效，但对于复杂性和难治性结石效果有限，且复发率较高[1，2]。RLU和PCNL是目前临床常用的两种手术方法，本次研究旨在比较两种手术方式的效果，为临床提供参考，现将结果报道如下。