魏建宏　乔丽平

(山西医科大学汾阳学院，山西　汾阳　032200)



连续加速超分割放疗和后程加速超分割放疗治疗食管癌的Meta分析

魏建宏乔丽平1

(山西医科大学汾阳学院，山西汾阳032200)

〔摘要〕目的评价连续加速超分割(CAHF)和后程加速超分割(LCAF) 放射治疗食管癌的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库及万方数据库，并辅以手工检索。收集CAHF和LCAF放射治疗食管癌临床对照试验，按照Cochrane系统评价手册5.2.质量评价标准，对纳入文献方法学进行质量评价，用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入5篇文献，共530例患者，其中LCAF 组273例，CAHF组257例患者，经Meta分析结果显示，与CAHF组相比，LCAF组降低了放射性食管炎〔OR=4.35，95%CI(1.45，13.04)，P=0.009〕、放射性气管炎〔OR=1.64，95%CI(1.07，2.51)，P=0.02〕的发生，但对于生存率〔OR=0.89，95%CI(0.71，1.11)，P=0.30〕及局部控制率〔OR=1.00，95%CI(0.76，1.30)，P=0.98〕两组无明显差异。结论后程加速超分割放射治疗较全程加速超分割治疗食管癌降低不良反应，但生存率及局部控制率两组无明显差别。

〔关键词〕食管癌；加速超分割；放射治疗；Meta分析

放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一〔1〕。但是常规分割放疗疗效不满意，5 年生存率很低(约10%)〔2〕，治疗失败的主要原因是肿瘤局部未控和复发〔3〕。近十年来放射肿瘤学者对食管癌的分割照射模式进行了改进和研究，并发现提高食管癌疗效的有效途径之一：改变时间-剂量-疗程，所以国内多家单位开展或正在开展食管癌的后程加速超分割(LCAF)方案研究，初步结果是LCAF 方案相比常规分割提高了局部控制率及生存率〔4，5〕。……