刘　莎，韩宁林

(1.安徽中医药大学，安徽 合肥　230038;2.安徽中医药大学第一附属医院急诊科，安徽 合肥　230022)



中西医结合治疗毒蛇咬伤疗效分析

刘莎1，韩宁林2

(1.安徽中医药大学，安徽 合肥230038;2.安徽中医药大学第一附属医院急诊科，安徽 合肥230022)

摘要：目的观察中西结合治疗毒蛇咬伤的方法和疗效，分析与其病情轻重及病程长短相关的指标，为临床诊治提供理论依据。方法回顾性分析2013年4月至2014年11月安徽中医药大学第一附属医院急诊科收治的232例毒蛇咬伤患者，根据患者入院第5天复查的肝酶、心肌酶、肾功能、凝血功能、炎症指标情况分为治愈组 (151例)、好转组(81例)，对其临床资料进行统计学分析。结果住院第5天，232例住院患者的肝酶、心肌酶、肾功能、凝血功能、炎症指标均恢复正常或明显下降，没有患者遗留有器官功能障碍。与治愈组患者比较，好转组患者入院24 h的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、总胆红素(TIBL)、白细胞计数(WBC) (P<0.05)增高明显；进一步Logistic 回归分析显示：年龄(>60岁)、丙氨酸氨基转移酶(>50 U·L(-1))、肌酸激酶同工酶(>24 U·L(-1))升高是影响毒蛇咬伤患者疗程及疗效的独立预报因子(均P<0.05)。结论年龄、丙氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶，可作为临床预判毒蛇咬伤患者病情轻重及疗程长短的有价值指标。

关键词：毒蛇咬伤；中西医结合；病情轻重；Logistic回归

毒蛇咬伤(poisonous snake bite)是由具有毒牙的毒蛇咬破人体皮肤，继而毒液侵入引起局部和全身中毒的一类急症。毒蛇咬伤多见于夏秋季节，毒蛇咬伤后，若经及时急救治疗，可以避免或减轻中毒症状；如延误治疗，则可引起不同程度的中毒，严重者可危及生命。我院所在的安徽省为平原丘陵地带，非常适合蛇类栖息繁衍，合肥及其周边地区分布最广的为蝮蛇，因此我院每年收治的毒蛇咬伤病例多为蝮蛇咬伤[1]。我院……