马　杰

(攀枝花市妇幼保健院麻醉科，四川 攀枝花　617000)



腰麻—硬膜外联合阻滞用于活跃期分娩镇痛的临床效果观察

马杰

(攀枝花市妇幼保健院麻醉科，四川 攀枝花617000)

摘要：目的观察腰麻—硬膜外联合阻滞用于活跃期分娩镇痛的效果及对产程进展和母儿分娩结局的影响。方法选取200例单胎足月妊娠初产妇作为研究对象，按照数字表格法随机分为分娩镇痛组与对照组各100例，对照组不采取任何分娩镇痛措施，分娩镇痛组在产妇进入活跃期时实施腰麻—硬膜外联合阻滞麻醉进行自控镇痛，观察两组产妇疼痛程度(VAS评分)、产程进展及母儿分娩结局。结果分娩镇痛组在活跃期、宫口近全时、宫口开全时VAS评分明显低于对照组(P<0.05)；两组产妇潜伏期、第二产程、第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组相比，分娩镇痛组活跃期明显缩短(P<0.05)，剖腹产率显著降低(P<0.05)；两组产后出血量、新生儿1分钟Apgar评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；分娩镇痛组在分娩镇痛用药期间出现皮肤瘙痒、分娩后头痛等不良反应发生率为8.00%。结论在产妇进入活跃期后进行腰麻—硬膜外联合阻滞分娩镇痛效果确切，能明显减轻产妇分娩疼痛及加速活跃期，降低了社会因素引起的剖宫产率，对母儿无不良影响，是较为理想的分娩镇痛方法及镇痛时机。

关键词：分娩镇痛；腰麻—硬膜外联合阻滞；疼痛

分娩时子宫会出现节律性的宫缩，而产道又存在一定的阻力阻止胎儿顺利下降，因此产妇会出现剧烈的疼痛感，严重的疼痛不仅能引起产妇出现身体状况衰竭，还会延长产程及影响胎儿出现宫内缺氧，因此如何有效改善分娩疼痛时是产科临床医生一致关注的方向。……