钟丽娟 　王婷 　何紫阳 　晏子友

【摘 要】 通过查阅近年来有关单味活血化瘀中药抗肾纤维化的实验研究文献，以期为单味活血化瘀药治疗慢性肾脏病（CKD）提供参考。

【关键词】 肾纤维化；活血化瘀；单味中药；中医病因病机

【中图分类号】R256.5/R285.5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）06-0040-04

肾脏纤维化是所有慢性肾脏疾病包括原发性、继发性肾小球疾病，肾小管、间质及血管疾病以及肾脏移植慢性排斥性病变发展至终末期肾脏病的共同通路。近年来大量实验研究证明单味活血化瘀中药可以从不同途径、不同靶点干预肾纤维化，本文对单味活血化瘀中药防治肾纤维化的近期实验研究进行综述如下。

1 肾纤维化的病因病机

传统中医学中并无专门论述“肾纤维化”，但根据其临床特征归属于中医学“水肿”、“关格”、“虚劳”及“腰痛”等范畴。慢性肾脏病的基本病机以脾肾气虚为本，水湿、瘀血、毒邪为标，且毒邪、瘀血贯穿于疾病发展的始终。熊芳等[1]认为肾纤维化时存在血管狭窄、阻塞、组织缺氧、细胞外基质增生等病理结构的变化，最终导致肾脏血流动力学呈现高浓、粘、凝、聚状的变化。此种病理变化易致瘀血内停，浊毒蓄积。有学者[2]认为慢性肾衰病久治不愈的重要原因是毒邪瘀血搏结、久聚不散，并根据毒邪、瘀血的轻重将慢性肾脏病分为瘀血、毒邪俱轻，瘀血重、毒邪轻，瘀血、毒邪俱重三期，并分别提出温阳益肾、通络活血、化瘀解毒、健脾益肾、通腑泄浊化瘀的治疗原则。而大量临床观察发现，即使患者没有明显的血瘀表现，但在治疗过程中加入活血化瘀药也能起到提高疗效的作用，这说明血瘀证不仅是慢性肾衰竭的一种常见症候，并且贯穿于疾病发展的全过程。……