高婧，周莉，陈慧，陈晨

(上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科，上海　200025)



血清游离睾酮在多囊卵巢综合征患者中诊断高雄激素血症的价值

高婧，周莉，陈慧，陈晨*

(上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科，上海200025)

【摘要】目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)患者雄激素指标总睾酮(total testosterone，TT)和游离睾酮(free testosterone，FT)诊断PCOS患者高雄激素血症的敏感性和准确性，并分析雄激素指标与胰岛素抵抗(Insulin resistance，IR)的相关性。方法纳入符合鹿特丹标准、未经治疗的PCOS患者365例，测定身高、体重、基础生殖内分泌激素、FT，空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)。比较TT和FT的相关性和差异性，并对比TT和FT与IR的相关性。结果FT与TT存在线性相关，(r=0.660，r2=0.448，P<0.001)；TT和FT的诊断率分别是14.61%和22.75%，且差异具有统计学意义(P<0.05)；与TT相比，FT和体重指数(BMI)、IR的相关性更大。结论FT在PCOS诊断高雄激素血症上有较高的检出率，减少漏诊率，而且更能反映PCOS患者IR的水平，指导临床治疗。

【关键词】多囊卵巢综合征；高雄激素血症；总睾酮；游离睾酮；胰岛素抵抗

(JReprodMed2016，25(3)：205-208)

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是青春期及育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之一，在我国不孕群体中PCOS患病率为30%～40%[1]。在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常伴有胰岛素抵抗(IR)和肥胖[2-3]。高雄激素血症是PCOS最重要的特征之一，也是PCOS重要的诊断依据，70%～80%的PCOS患者有高雄激素血症[4]。因此，对PCOS患者血清雄激素的准确评估就显得十分重要。本文通过研究PCOS患者雄激素指标中总睾酮(total testosterone，TT)和游离睾酮(free testosterone，FT)的关系，分析两者的相关性及差异性，以及和体重指数(BMI)、胰岛素抵抗(IR)关联比较，进而体现FT指标在临床诊断和治疗多囊卵巢综合征的价值。

资料与方法

一、研究对象

纳入2012年5月至2015年6月在本院妇产科初次就诊并诊断为PCOS患者365例。……