韦立红，黄品秀，韦继红

(广西柳州市妇幼保健院，柳州　545001)



·临床实践·

低剂量HCG诱发排卵在IVF卵巢过度刺激综合征高危人群中的应用研究

韦立红*，黄品秀，韦继红

(广西柳州市妇幼保健院，柳州545001)

【摘要】目的探索低剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)既可以诱发卵母细胞成熟及排卵，又不影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床结局。方法在IVF-ET长方案超促排卵方案中，具有卵巢过度刺激综合征(OHSS)高危因素的患者根据HCG日使用不同剂量的HCG分成2组：HCG 2 000 U组(101人)和HCG 6 000 U组(98人)，分别比较两组的年龄、基础FSH水平、获卵率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、OHSS发生率、流产率等。结果HCG 6 000 U组和2 000 U组经比较，年龄、基础FSH值基本相同(P>0.05)。HCG 2 000 U组中HCG日雌二醇(E2)水平及卵泡数均比HCG 6 000 U组略高，但差异均无统计学意义(P>0.05)。HCG 2 000 U组获卵率比HCG 6 000 U组显著下降(71.4% vs. 75.2%)(P<0.05)；HCG 2 000 U组和HCG 6 000 U组的临床妊娠率分别为57.9%、57.1%，中度OHSS发生率分别为1.98%、8.2%，重度OHSS发生率分别是0和4.1%，HCG 2 000 U组的中、重度OHSS发生率显著低于HCG 6 000 U组(P<0.05)。结论低剂量HCG虽然影响获卵率、但是不影响临床妊娠率，且可以显著减少OHSS发生率。

【关键词】人绒毛膜促性腺激素；卵巢过渡刺激综合征；诱发排卵；体外受精-胚胎移植

卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS)是在控制性超排卵(controlled ovarian hypers-timulation，COH)过程中发生的医源性并发症。随着IVF-ET的发展，OHSS的发病率越来越多，中度OHSS发病率为3%～6%，重度OHSS发生率0.1%～3%[1]。OHSS严重者可能危及生命，且治疗的费用高，因此，OHSS发病不容忽视。临床医生应警惕COH中该症的发生，并及时采取有效预防措施。然而如何有效预防OHSS的发生仍然是一个具有挑战的问题。HCG使用是导致OHSS的直接诱因，有文献报道减少HCG的用量可以减少OHSS的发生率[2]。本文尝试使用低剂量HCG诱发排卵，研究其对IVF-ET的临床结局的影响，探索减少OHSS的有效方法，指导临床用药。

一、资料与方法

1. 研究对象：选择2014年1月至2015年4月在我院诊治的具有OHSS高危因素的患者199例，分成2组：HCG2 000 U组(101人)和HCG 6 000组(98人)。纳入……