周国伟 边丹秀 徐萌艳

【摘要】目的：观察腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛的临床疗效。方法：选取在我院分娩的120例产妇作为研究对象，根据分娩镇痛方法的不同，将其分为研究组和对照组，各60例，对照组采用持续硬膜外麻醉，研究组采用腰-硬联合麻醉，比较两组的镇痛效果、分娩结局等。结果：两组的顺产率、镇痛效果比较无显著性差异（P>0.05）；研究组的麻醉起效时间显著短于对照组，罗哌卡因总用量显著少于对照组，P<0.05。研究组的麻醉起效时间为（3.5±1.2）min，对照组为（15.1±5.5）min；研究组的罗哌卡因总用量为（9.7±4.1）mg，对照组为（20.1±7.5）mg。研究组的麻醉起效时间显著短于对照组，罗哌卡因总用量显著少于对照组，P<0.05，t值分别为15.96、9.42，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在产科分娩镇痛中采用腰-硬联合麻醉，具有起效迅速、镇痛效果好、麻药用量少等优点，能够有效减轻产妇分娩过程中的痛苦，值得推广应用。

【关键词】分娩镇痛；硬膜外麻醉；腰麻

【中图分类号】R473.71【文献标志码】A

在分娩过程中予以适度镇痛，可有效减轻产妇痛苦，消除其对分娩的恐惧心理，保障分娩的顺利进行。我院在产科分娩镇痛中采用了腰-硬联合麻醉，并取得了较好的效果，现报道如下。1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月至2014年5月在我院分娩的120例产妇作为研究对象。纳入标准：产妇宫缩力正常，头盆对称，均为单胎头位，且均有分娩镇痛要求。排除标准：排除麻醉禁忌证、妊娠合并症、产前出血等。年龄20～29岁，平均（25.8±6.5）岁，孕周38～41周，平均（39.8±1.3）周。根据分娩镇痛方法的不同，将其分为研究组和对照组，各60例。观察组60例，年龄21～29岁，平均（26.0±5.3）岁，孕周38～40周，平均（39.2±1.0）周。对照组60例，年龄20～28岁，平均（25.4±5.2）岁，孕周38～41周，平均（40.2±1.2）周，两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组产妇均在宫口开至3cm时予以镇痛。研究组行腰-硬联合麻醉，选择第2～3腰椎进行硬膜外穿刺，穿刺成功后，置入腰穿针（25G），对蛛网膜下腔进行穿刺，直至由清亮的脑脊液流出，再注入1.5mL罗哌卡因（0.2%）。取出……