超声弹性成像在甲状腺良恶性结节诊断中的应用

李玉芳, 康永茂, 陈春娥

(河北省正定县人民医院 超声科, 河北 正定, 050800)

关键词:甲状腺结节; 超声弹性成像; 恶性结节; 诊断

甲状腺结节是内分泌科临床常见的疾病，传统超声检查手段主要是多普勒血流成像技术，可通过病灶的形态、大小、回声等进行诊断[1-2], 但对良恶性结节的诊断主要通过结节硬度来鉴别，具有较强的主观性。超声弹性成像技术是近年来受到较多关注的检查手段[3], 其原理是不同组织的弹性系数不同，在增加外力或交变振动后应变也不同，检查时通过对受检对象某时间段内的应变率信号进行综合分析，再编码成像[4]，实现对甲状腺良恶性结节疾病的鉴别诊断[5-6]。本研究对90例甲状腺结节患者分别采用彩色多普勒超声和弹性成像技术进行检查，对比2种方法在鉴别良恶性结节方面的准确率，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月—2015年5月在河北省正定县人民医院行超声检查发现甲状腺结节的患者90例(127个结节)，纳入标准: ① 均经穿刺活检或术后病理证实; ② 最大直径在5 mm以上; ③ 实性结节或囊变体积不超过结节总体积的25%; ④ 均行常规超声及超声实时弹性成像检查。排除紧邻峡部、气管软骨或突出甲状腺包膜的结节，桥本甲状腺炎，以及入组前已行药物或手术治疗者。其中男23例，女67例；年龄21～67岁，平均(37.35±2.16)岁。

1.2方法

采用飞利浦IU22超声诊断仪，频率12 MHz。患者取常规仰卧位，颈下垫高，使头部后仰，充分暴露颈部。……