谷志宏

(湖北省武汉市第九医院, 湖北 武汉, 430080)



静脉注射丙种球蛋白对川崎病患儿炎症反应及氧化应激反应的影响

谷志宏

(湖北省武汉市第九医院, 湖北 武汉, 430080)

摘要:目的探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对川崎病患儿炎症反应及氧化应激反应的影响。方法 选取90例川崎病的患儿，随机分为A组、B组、C组，每组30例。A组静脉注射IVIG 1g/(kg·d)，B组IVIG 2 g/(kg·d)，C组IVIG 3 g/(kg·d)。比较3组的症状缓解情况、炎症反应、氧化应激、冠脉损伤及不良反应。结果 B组和C组的临床症状的消退时间、住院时间均显著短于A组(P<0.05), TNF-α、IL-6、IL-10、MDA均显著低于A组(P<0.05)，SOD、GSH-Px显著高于A组(P<0.05)。A组冠脉损伤的发生率显著高于B组和C组(P<0.05)。结论 IVIG 2 g/(kg·d)剂量能显著缓解川崎病患儿的炎症反应和氧化应激损伤，减少冠脉损伤。

关键词:静脉注射; 丙种球蛋白; 川崎病; 炎症反应; 氧化应激

川崎病是皮肤黏膜淋巴结综合征，可侵犯全身中小型血管，引起血管炎性病变。目前，川崎病的病因、病理机制尚未完全清楚，炎性介质和氧化性损伤起着关键性的作用[1-2]。川崎病的治疗目的在于尽可能地减轻全身炎性反应，缓解临床症状，降低冠状动脉损害程度[3]。本研究探讨不同剂量的静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对川崎病患者炎症反应及氧化应激反应的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2014年6月—2015年4月收治的川崎病患儿90例，纳入标准: ① 符合2004年美国心脏协会(AHA)中KD诊断标准[4]; ② 家长同意治疗方案; ③ 首发病例; ④ 心、肝、肾及内分泌系统疾病; ⑤ 无特殊病史记载，近期无发热或其他感染性疾病; ⑥ 未合并有冠脉损害; ⑦ 无丙种球蛋白过敏或不适。排除标准: ① 病程10 d以上或4 d以下; ②入院前经不正规的IVIG或阿司匹林治疗; ③ 有心脏病史或先天心脏疾病; ④ 血液系统疾病; ⑤ 其他发热性疾病和出疹性疾病。……