涂发妹，王年云

(南昌大学第一附属医院普外科，南昌 330006)

两种清创方法对创面清洗的疗效对比

涂发妹，王年云

(南昌大学第一附属医院普外科，南昌 330006)

目的 比较自制清创吸盘在清洗深Ⅱ度溃烂创面与传统徒手清洗创面的疗效。方法 选择背部或大腿溃烂烧伤住院患者24例[平均溃烂面积(26±18)% TBSA，深Ⅱ度]，将清创吸盘口做成19 cm2面积，盘口每清洗1次为1例，每名患者根据溃烂创面大小分成2～6次完成清洗。分别采用两种清创方法：徒手泼洒无菌生理盐水清洗创面(徒手清洗)和清创吸盘结合无菌生理盐水喷洗创面(清创吸盘清洗)，两种清创方法各30例。两种方法清创前后分别进行棉签采样、培养，并比较其清菌率和同等棉垫吸水量。结果 徒手清洗创面的棉垫吸水量明显大于清创吸盘清洗的棉垫吸水量(P<0.05)；采样、培养出的主要微生物为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希氏杆菌，清创吸盘清洗创面的清菌率均高于徒手清洗创面的清菌率(均P<0.05)。结论 无菌生理盐水结合自制清创吸盘清洗深Ⅱ度溃烂伤口时，由于盘内负压作用使喷射水达到深度清洗目的，而清洗后的污水被迅速吸干、防止污水乱流，比原来徙手清洗提高了清菌效率。

创面； 生理盐水； 吸盘，自制

体表外伤患者创面处理一般都需要反复徒手清洗、消毒后才能手术[1]。在清创过程中,需使用大量的无菌生理盐水清洗创面，但清创中易造成衣服和床单、地面和手术间的污染，污染影响到创面会造成创面停滞在清创期(或炎症期)，使创面愈合延迟、坏死组织增多。为减少环境污染，提高清创工作效率，使患者有个干净的康复环境，笔者利用病房现有负压源接通自制清创吸盘，用在深Ⅱ度溃烂创面清洗中获得了满意效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8—12月南昌大学第一附属医院收治的背部或大腿溃烂烧伤住院患者24例，男18例，女6例，年龄11～62岁，多为开水烫伤后引发溃烂，平均溃烂面积(26±18)% TBSA，深Ⅱ度。……