王宗明，王 静

(广州市萝岗区中医医院放射科，广州 510530)

肺部空洞病变在螺旋CT中的影像学特点及诊断价值

王宗明，王 静

(广州市萝岗区中医医院放射科，广州 510530)

目的 研究肺部空洞病变在螺旋CT中的影像学特点和诊断价值以及良恶性肺部空洞的CT表现特点。方法 选取66例肺部空洞患者，结合其临床表现及诊断，分析CT检查结果，包括CT形态学特点、空洞位置、CT测量结果。结果 66例患者中，肺结核伴空洞31例，肺脓肿5例，肺癌伴空洞23例，肺曲霉菌病2例，肺转移癌5例。恶性病变所致空洞偏心性空洞较良性病变所致空洞多见[(71.43%，20/28)比(15.79%，6/38)，P<0.01]。良性病变所致空洞为薄壁空洞，恶性病变所致空洞为厚壁空洞，恶性病变所致空洞壁平均厚度明显大于良性病变所致空洞(P<0.01)。CT增强扫描下，恶性病变所致空洞洞壁强化幅度明显强于良性病变(P<0.01)。结论 CT作为肺部疾病的重要影像学辅助检查，对肺部空洞的诊断以及良恶性、病因判断具有重要的诊断价值。空洞外壁及周围情况、空洞壁厚度、偏心与否、CT强化表现可作为判断肺部空洞良恶性的重要指标。

肺部空洞； 螺旋CT； 诊断价值

肺部空洞型病变是指位于肺部肿块、实质或者结节中的含气腔隙，是肺部常见的一种基本病变，肺组织由于不同原因发生液化坏死经支气管排除后空气进入是形成肺部空洞的病理基础。多种疾病的发生发展过程中可以产生肺部空洞，而不同疾病所导致的肺部空洞在临床表现以及影像学表现上均有一定的差异。临床上诊断肺部空洞时，首先应排除非典型肺囊肿、肺大疱、支气管扩张等空腔性病变，同时需要判断空洞良、恶性病变，两者在影像学表现以及临床症状上均有一定的相似性，但是治疗方法以及预后情况则具有较大差异。目前，对于肺部空洞的影像学检查主要依靠X线平片或螺旋CT平扫或增强。X线平片对于肺部空洞的鉴别、良恶性的判断有一定的局限性，而螺旋CT检查不仅可以进行鉴别诊断，还可通过对空洞壁厚度、强化程度、内外壁光整度以及空洞内容物等特征判断空洞性质[1]。……