蒋敏丽，徐森明，莫颂轶

(右江民族医学院，广西　百色　533000)



形成性评价在国内医学教育中应用现况与分析

蒋敏丽，徐森明，莫颂轶

(右江民族医学院，广西百色533000)

摘要：以中国学术期刊网络出版总库为样本来源，对有关国内医学教育中形成性评价的文献量、第一作者机构、学科、主要研究内容范围等进行梳理，分析形成性评价在国内医学教育中应用现状及发展趋势，以期为以后的研究提供更多的参考。

关键词：形成性评价；医学教育；应用现况

形成性评价(Formative assessment)的概念是由美国专家M.Scriven在20世纪60年代提出的，后被美国教育学家B.S.Bloom引进教学领域。形成性评价的概念提出后，国内外学者在这方面做了大量的研究，从不同角度探讨了形成性评价的概念、特征、内涵、必要性以及对教学的作用等。形成性评价是动态的多进程的评价机制，是通过诊断教育方案或计划，教育过程与活动中存在的问题，为正在进行的教育活动提供反馈信息，以提高实践中正在进行的教育活动质量的评价。它不仅是教与学的相互融合，也是师生互动的过程[1]。在我国，终结性评价在教育评价中根深蒂固，直到20世纪90年代末才出现形成性评价的相关文献，尽管起步晚，但研究势头很猛。然而，目前国内医学教育形成性评价的综述研究较少。因此，本研究通过梳理目前形成性评价在国内医学教育中应用研究的主要成果，旨在从中发现本领域研究的不足和薄弱之处，以期为今后的研究提供参考。

一、研究过程

(一)研究对象

文献来源于中国知网的中国学术期刊网络出版总库(CNKI)。为尽可能最大范围检索文献，检索范围为“全部期刊”，时间不限定，因文献中有关英语教学报道较多，采用以“形成性评价”为篇名、不含“英语”、匹配为“精确”进行检索；然后对检索到的文献进行学科分类，选择“医学教育与医学边缘学科”“高等教育”“教育理论与教育管理”“职业教育”“生物学”“化学”等文献，导入到NoteExpress软件中，删除重复文献，并进行初步统计分析，最后文章检索结果为173篇。

(二)研究方法

利用NoteExpress及spass17.0软件，对中国知网的中国学术期刊网络出版总库中有关国内医学教育形成性评价的文献进行统计，分析文献年度发表量、所在期刊分布、第一作者机构、所属学科分布及主要研究内容等指标，阐述形成性评价在国内医学教育中应用研究现状和未来发展趋势。

二、研究结果及统计分析

(一)文献数量分析

该项分析主要研究国内医学教育中形成性评价在时间维度上的特征。文献数量逐年分布详细情况见表1。

表1 　不同年份相关论文发表分布数量统计表

医学教育中形成性评价的研究论文在1994年首次出现在期刊上，从图1中可以看出，文献数量年份分布趋势可分为三个阶段：第一阶段是1994年至2009年，医学教育中形成性评价研究在我国处于探索阶段，仅发表论文19篇，年均发表论文不足2篇；第二个阶段是在2010年至2013年，随着对形成性评价的认识不断深入，其在医学教育中应用也有所升温；第三阶段在2014年至2015年，是国内医学教育中形成性评价研究高速发展阶段，表现在论文发表数量急剧增长，特别是2014年的文献量达到46篇，占总篇数的26.28%，说明形成性评价在国内医学教育中的应用日益显著，引起了越来越多研究者的关注。

图1　文献数量逐年变化情况

(二)论文所在期刊分布

1.实证类与非实证类研究

实证类研究是指在形成性评价理论指导下进行了一定的教学实验、问卷调查或个案研究。

2.根据研究类型以及发表期刊类型统计分析

该项主要分析探索形成性评价在国内医学教育中应用研究的广泛程度，以及不同期刊对其关注程度。分析发现，在173篇论文中属于实证类研究型论文共152篇，占总论文数的87.9%；非实证类仅21篇，占12.1%，差异显著(χ2=271.09，p<0.05)，显示目前形成性评价在国内医学教育中应用研究多为实证类研究。

发表期刊类型方面，形成性评价在国内医学教育中应用研究相关论文在医学教育类期刊上发表的最多，达67篇，占38.7%；另有40篇发表在专科医学杂志，占23.1%；发表在综合性医学类杂志和其他类杂志的各有33篇，各占19.1%。其中“其他”类杂志包括普通教育、社会科学、科技信息、考试周刊等。具体如表2所示。

表2　期刊类型与研究类型情况

(三)第一作者机构与论文发表篇数

通过对第一作者所在机构进行统计，了解各个机构对形成性评价在医学教育领域的关注程度。经统计分析，得出总机构数为80个(其中有更名的机构作为更名后的统计数量)，平均每个机构发表论文数不到3篇。其中在医学教育中有关形成性评价论文较多的机构依次是滨州医学院(19篇)、新疆医科大学(9篇)、安徽中医药大学(8篇)、浙江中医药大学(7篇)、华中科技大学同济医学院(6篇)；大多数机构(共63个机构)发表论文数为1-2篇。由此可见，开展医学教育形成性评价研究主要集中在少数几所医学高校内，国内医学教育形成性评价研究机构分布极不平衡。如表3所示。

表3　第一作者机构与发表论文数量(篇)

(四)实证类论文所属学科分布

学科分类可以体现具体学科中的应用情况。从图2可以看出，医学教育类形成性评价相关论文主要集中在基础医学、护理学及临床医学教育领域。其中，以基础医学教育教学改革研究居多(共57篇，38%)，护理学类及临床医学类分别为33篇(22%)、27篇(18%)，而中医及药学类发表论文数量较少，分别为14篇(9%)、15篇(10%)。“其他”主要包括临床检验、口腔等学科。

图2 实证类论文所属学科分布

针对基础医学类57篇论文进一步统计分析，发现涉及课程18门，平均发表论文3篇。在生理学及生物化学教学中有关形成性评价的研究论文较多(分别为8篇、7篇)。如表4所示。

表4　基础医学类各课程形成性论文发表情况

(五)实证类论文研究内容

在整个教育评价体系的发展中，形成性评价体系已被国内多数高校所采纳并应用在某些课程的教学之中。形成性评价体系的落实，在实践中既可以激发学生的学习兴趣，培养学生的自主学习能力；也可为教师提供教学反馈信息，以提高教学质量，促进教师教学能力的发展。

形成性评价教学效果研究，主要是指通过引入形成性评价教学方法对学生学习的积极主动性、创造性及教师教学能力影响的研究。表5所示，在医学教育中对形成性评价研究主要集中在对教学效果的研究上(81篇，占53.3%)。

表5　实证类论文研究内容与学科类别表[篇(占总数%)]

三、结论与分析

(一)目前国内医学教育形成性评价研究逐渐升温但开展不均匀

从过去的20年以来，国内医学教育形成性评价研究论文数量从整体来看呈现逐步上升的趋势。研究的内容大多是将形成性评价与教学的某一方面结合起来进行了试验，包括学生的自主学习能力、学习方法、情感、操作能力等[2,3]。形成性评价研究遍布我国各个教学机构以及各个学科，但各机构关注程度以及各学科教学过程中开展的研究也极不均匀，主要集中在少数几所医学高校和几门课程开展，其他机构及学科较少，特别是单位对在职人员的培训及评价如住院医师培训、在职医生的表现、教师综合教学能力等较少涉及。因此，国内医学教育形成性评价研究的多机构引入，多学科、多角度开展将成为今后的研究发展方向。

(二)国内医学教育形成性评价研究中针对评价方案及评价体系的研究有待侧重

从统计结果来看，有关学者引入形成性评价后，针对教学效果评价，即对学生自主学习能力等提高与否的研究偏多，而对评价方案及评价体系研究较少。至今尚未形成一套行之有效及值得广泛借鉴的评价模式。未来相当长的一段时期内医学教育中形成评价方案及评价体系的研究仍是一个值得关注的领域。因此，探索形成性评价的具体实施方案及评价体系，将成为近期该领域主要的研究任务。

(三)国内医学教育形成性评价重复性研究较多，且论文质量不高，研究水平有待提高

在所检索到的研究样本中，一半以上的研究是选取某一门课程的形成性评价实践进行个案观察，再把观察结果与相关理论或文件上的界定进行对照，最后的结论是基本吻合或者需要加强管理之类的言辞。在医学教育的有关形成性评价教学改革的探索上，未能深入理解形成性评价精髓，只是简单的重复他人的研究或验证相关现有的理论，这可能也是医学教育中有关形成性评价实践效果进步缓慢的一个原因[1]。

从本次检索到的文献样本所在的来源来看，大多数文献来源于医学教育类期刊，其次为专科医学期刊和综合性医学期刊。其中，中文核心期刊所刊载的数量为7篇，仅占总数的4.0%，中国科技核心期刊46篇占总数的26.6%。尽管有关医学教育的形成性评价论文的数量呈现不断增长的趋势，但高质量论文少。另外，此类论文的发表较分散，而不是集中在少数核心刊物上，这不利于他人获得有利信息，不利于明确研究内容并在他人基础之上加以提高。同时，高级别核心刊物上有关医学教育的形成性评价论文出现过少也反映出该领域的研究水平有待提高。

(四)本研究不足和有待改进之处

本研究在以中国学术期刊网络出版总库为文献来源的基础上，对有关医学教育中形成性评价的文献量、产出单位、学科、主要研究内容范围等进行了梳理，分析了形成性评价相关研究论文的研究现状，发现了一些问题和不足，但未对文章具体研究内容进行归类整理分析，有待今后进一步补充、修正和完善。

(责任编辑：邓远美)

参考文献：

[1]拜得兰，于宏伟.形成性评价及其研究综述[J].读与写(教育教学刊)，2015，12(6)：32.

[2]王小莉，杨小迪，焦玉萌，等.以形成性评价为导向改革人体寄生虫学课程教学评价方式探讨[J].中国病原生物学杂志，2014(12)：1151-1152.

[3]赵伟，张连双，王东.形成性评价在组织学与胚胎学教学中的实践与研究[J].基础医学教育，2011(12)：1043-1045.

The Status And analysis of Formative Assessment in Domestic Medical Education

JIANG Min-li ，XU Sen-ming ，MO Song-yi

(Youjiang Medical University for Nationalities ，Baise 533000,China)

Abstract：On the base of the literature sample from China Academic Journals Full-text Database，The database were researched for several aspects of research papers relating to formative assessment in domestic medical education，including the quantity of literature，the first author institutions，the subject，the scope of the main research content. The aim of this study is to analysis the application status and trends of formative assessment in domestic medical education for providing more reference for the later research.

Key Words：formative assessment；medical education；application status

基金项目：2015年度右江民族医学院教育教学改革研究课题“在《人体寄生虫学》理论课程中实施参与式教学法的研究及实践”(JGZB2014-09)。

收稿日期：2015-11-06修稿日期：2015-11-30

作者简介：蒋敏丽(1983-)，女，广西桂林人，讲师，硕士，研究方向为医学教育教学改革。

中图分类号：G40-058.1

文献标识码：A

文章编号：1671-9719(2016)1-0095-03