于海微

[摘要] 目的 探讨影响妊娠合并心脏病患者妊娠结局的影响因素。方法 整群选取2012年1月—2015年1月于该院进行孕期保健和产时分娩的96例妊娠合并心脏病患者。将96例患者的不良妊娠结局发生率按照心功能分级和心脏病类型分组进行统计分析及比较，包括围产儿不良妊娠结局（低出生体重、新生儿窒息、死产）。 结果 96例妊娠合并心脏病患者15例发生围产儿不良妊娠结局，其中包括新生儿窒息5例、低出生体重6例和死产4例。心功能分级、孕次、心脏病类型和高血压与妊娠合并心脏病患者围产儿不良妊娠结局有关（P<0.05）。心功能分级、孕次、心脏病类型和高血压是妊娠合并心脏病患者围产儿不良妊娠结局的独立危险因素（P<0.05）。结论 妊娠合并心脏病患者的妊娠结局相对较差，心功能分级、孕次、心脏病类型和高血压的影响相对较大。

[关键词] 妊娠；心脏病；妊娠结局；影响因素

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）11（b）-0025-03

[Abstract] Objective To investigate the influencing factors of pregnancy outcome of patients with pregnancy and heart disease. Methods 96 cases with pregnancy and heart disease underwent antenatal care and delivery in our hospital from January 2012 to January 2015 were selected and grouped according to the heart function classification and type of heart disease， and the pregnancy outcome （low birth weight， neonatal asphyxia， dead-birth） were comparatively studied. Results Of the 96 cases with pregnancy and heart disease， 15 cases had adverse pregnancy outcome， including 5 cases with neonatal asphyxia， 6 cases with low birth weight， and 4 cases with dead-birth. Cardiac function classification， gravidity and type of heart disease， hypertension are related to the adverse pregnancy outcome in patients with pregnancy and heart disease（P<0.05） and they were the independent risk factors of the adverse pregnancy outcome in patients with pregnancy and heart disease（P<0.05）. Conclusion The pregnancy outcome of patients with pregnancy and heart disease was bad and heart function classification， gravidity and type of heart disease exerted influence on pregnancy outcome.

[Key words] Pregnancy； Heart disease； Pregnancy outcome； Influencing factor

心脏病患者在妊娠期由于妊娠特有的血流动力学改变往往致使原已脆弱的循环系统失代偿，严重者可导致母体和胎儿死亡[1-2]。在我国，妊娠合并心脏病是导致孕妇非直接产科死因的第1位，在我国的发病率为1.06%[3]。为了有效控制控制不良情况发生率，改善妊娠合并心脏病患者的妊娠结局，分析影响患者妊娠结局的影响因素的分析具有重要意义[4]。该研究通过回顾性分析整群选取的该院2012年1月—2015年1月来妊娠合并心脏病患者的临床资料，了解妊娠合并心脏病的发病情况及心脏病的类型分布，分析其影响母儿预后的相关因素，探讨减少母儿并发症发生的对策，从而提高对妊娠合并心脏病的认识，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2012年1月—2015年1月于该院进行孕期保健和产时分娩的96例妊娠合并心脏病患者，年龄23～42岁，平均（29.5±4.5）岁；……