陈秀慧，王　敏，景　娜



桥本甲状腺炎71例超声诊断分析

陈秀慧，王敏，景娜

[关键词]桥本甲状腺炎；超声检查；诊断

桥本甲状腺炎是一种临床常见的自身免疫性疾病，随着医学技术的发展及彩色多普勒超声诊断仪的进一步发展及临床应用，对该疾病的超声诊断水平有了显著的提高。本文回顾性分析71例已确诊的桥本甲状腺炎患者的超声图像表现，应用彩色多普勒超声诊断仪对甲状腺进行检查，经穿刺活检术及手术后病理学证实均为桥本甲状腺炎。彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断具有特征性的表现意义，现报告分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料经临床确诊为桥本甲状腺炎的患者71例。男9例，年龄26～57岁，平均39.6岁；女62例，年龄17～60岁，平均38.4岁。临床症状为心慌，乏力，颈部“包块”，颈部增粗，颈部疼痛，双踝部肿胀等。

1.2检查方法使用超声诊断仪器为德国的西门子S2000、美国PHLIPLS IU22彩色多普勒超声诊断仪，其使用高频线阵探头为频率分别为9-3 MHz、12-5 MHz。扫查方法：患者平卧位，颈部垫枕，下颌部略上仰，使颈部伸直，充分暴露颈前区，甲状腺扫查切面：峡部横切切面、左右侧叶连续纵切面及横切面。观察内容：甲状腺形态、边界、大小、质地、内回声情况、血流情况、有无结节、钙化灶及淋巴结等。

1.3诊断标准甲状腺正常大小以峡部厚5mm，左右侧叶大小以前后径及左右径为20mm，上下径为50～60mm为参考数值。本组桥本甲状腺炎声像图表现归纳为以下三型[1]：（1）弥漫型。以腺体弥漫肿大伴淋巴细胞浸润的低回声图像为主要表现，病程中可出现广泛的纤维组织增生，彩色多普勒超声显示实质内出现线状高回声，有些出现不规则网格样改变（桥本甲状腺炎的特征性表现）。……