王　斐，张玉文，王洪娜，王立燕，刘晓霞



品管圈活动降低护士医嘱漏签字率的效果分析

王斐，张玉文＊，王洪娜，王立燕，刘晓霞

[关键词]品管圈；质量管理；护士医嘱漏签字率

品管圈（quality control circle，QCC），是指由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的质量改善小团体，全体合作，集思广益，按照一定的活动程序，来讨论、发现并解决工作现场、管理、文化等方面的问题及课题，从而改善品质、提升效率、降低成本，使一线场所成为品质管理的核心[1]。笔者所在科已连续3年开展品管圈活动，都取得预期效果。现将2014年12月—2015年8月科室开展的以“降低护士医嘱漏签字率”为主题的品管圈活动报告如下。

1　实施方法

1.1成立QCC小组2014年12月10日科室召开全体护士会议，采取自主报名方式确定了8名圈员，圈长由具有品管圈经验、综合能力强的护士担任，护士长担任辅导员，其他圈员按照能力优势分配任务。

1.2确定圈名、圈徽及活动主题头脑风暴法、“1，3，5”打分法确定了以“携手圈”为圈名、以“降低护士医嘱漏签字率”为活动主题的QCC小组。

1.3现状把握，找出问题

1.3.1自制“护士医嘱漏签登记表”统计2014年12月16日—2015年1月15日护士医嘱漏签情况，结果显示医嘱漏签字率为2.6％，缺陷项目所占比例分别为：临时医嘱本1.1％、临时医嘱单0.9％、长期医嘱本0.45％、长期医嘱单0.15％。绘制柏拉图（图1），通过”二八定律”得出“降低临时医嘱本和临时医嘱单漏签字率”是此次品管圈活动需解决的重点问题。

图1　护士医嘱漏签字的现状把握柏拉图

1.3.2目标设定目标值=现况值-现况值×改善重点×圈能力，计算出本次活动目标值是将护士医嘱漏签字率降低到1.4％以下。……