任秋芝，陈　杰



Orem自我护理模式在糖尿病足护理中的应用

任秋芝，陈杰

[关键词]Orem理论；护理；糖尿病足；医学模式

医学模式的转变，改变了以疾病为中心的护理理念。新的护理模式不断出现，护士的角色定位与职能也在不断得到调整。美国护理学家Orem于1971年在《护理：实践的概念》一书中提出了自我护理的概念[1，2]，1983年吕式瑗教授将其介绍给我国护理界，并于1997年以后在国内逐渐得到了应用和推广[3]。该学说认为患者既存在自我护理的需求和能力，又存在明显的能力缺陷。护士需对患者的状况进行评估，确定其能力不足之处，按照完全补偿、部分补偿和支持教育三个护理系统的要求，制订相应的护理计划并加以实施和调整。鼓励患者及家属共同参与自己的护理活动，增强自我护理能力，成为维护和促进自己健康的主体[1]。

糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一。病程漫长，并发症众多，残疾率高。因患者住院时间长，护患关系较长久，有利于护患沟通及相应的护理计划实施[4]。近年来，笔者选择Orem自我护理模式对部分因糖尿病足住院的患者进行护理干预。与传统的分级护理相比，患者的精神状态、治疗信心、依从度、自我护理能力及对护理工作的满意度均有明显提高。

1　临床资料

1.1病例的选择Orem自护组选择治疗依从性较好，性格不固执的患者76例。男57例，女19例；年龄43～81岁；病程3～15年。治疗方法：控糖，活血，营养神经，抗感染，换药，手术及支架植入等。结果，治愈61例，好转15例，2例死亡。……