付玉萍,张祖训,周福亭 ,韩晓倩

(1潍坊医学院,山东潍坊261000；2潍坊市人民医院)



下颌近中阻生第三磨牙两种拔除方式效果比较

付玉萍1,张祖训2,周福亭2,韩晓倩1

(1潍坊医学院,山东潍坊261000；2潍坊市人民医院)

摘要：目的比较做手术切口与不做手术切口两种手术方式拔除下颌近中阻生第三磨牙(冠萌出>1/3)的临床效果。方法 将130例(130牙)下颌近中阻生第三磨牙(冠萌出>1/3)患者随机分为A、B组，各65例(65牙)。A、B组均行下颌近中阻生第三磨牙拔除术，A组不做手术切口，B组做手术切口。结果 两组阻生第三磨牙均完整拔出。手术时间A、B组分别为(23.6±8.2)、(25.4±7.3)min，P>0.05。A组术中出血量过多5例、软组织损伤3例、邻牙损伤3例、下牙槽神经损伤1例、颞下颌关节损伤2例，B组分别为17、2、1、0、3例。A组术中出血量过多发生率低于B组(P<0.05)，其余术中并发症发生率相比差异无统计学意义。A组术后出血2例、疼痛24例、面部肿胀16例、张口受限7例、干槽症1例，B组分别为9、36、39、21、3例。A组各术后并发症发生率均低于B组，P均<0.05。A组术后满意度调查满意39例、基本满意22例、不满意4例，总满意率93.8%；B组分别为16、28、21例和67.7%。A组总满意率明显高于B组，P<0.05。结论 不做手术切口行下颌近中阻生第三磨牙(冠萌出>1/3)拔除术与做手术切口者相比，并发症发生率较低，患者满意度较高。

关键词：阻生第三磨牙；牙拔除术；并发症

下颌阻生第三磨牙拔除常需做手术切口翻起牙龈黏骨膜瓣，去除部分骨及牙阻力后拔除，以往多采用传统的凿骨劈冠法；近年来国内逐渐使用涡轮机去骨分牙拔除阻生齿，较传统的凿骨劈冠法手术时间短，并发症显著减少[1]。然而，笔者认为拔除下颌近中阻生第三磨牙(冠萌出>1/3)可不做手术切口、不翻瓣去骨，且并发症显著减少。2014年7月～2015年8月，我们不做手术切口行下颌阻生第三磨牙拔除术65例(65牙)，效果优于有手术切口者。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料130例(130牙)拟行下颌阻生第三磨牙拔除术患者，男84例、女46例，年龄21～58(32.64±6.08)岁。按Win……