钱苗,夏艳

(上海交通大学医学院附属同仁医院，上海200336)



地氯雷他定预防儿童季节性湿疹效果观察

钱苗,夏艳

(上海交通大学医学院附属同仁医院，上海200336)

摘要：目的观察地氯雷他定预防儿童季节性湿疹的效果。方法 将45例季节性湿疹儿童患者随机分为观察组24例和对照组21例。在症状好发季节前，观察组患儿口服地氯雷他定糖浆，对照组用尿素霜涂抹局部，给药2周。停药2周后开始随访8周，比较两组患儿湿疹发生率。对于发生湿疹患儿用氢化可的松治疗，治疗前后行SCORAD评分评价皮损程度。结果治疗组患儿使用地氯雷他定过程中无不良反应出现。随访期间，观察组中7例(29.2%)患儿发生湿疹，对照组19例(90.4%)患儿发生湿疹，观察组湿疹发生率明显低于对照组，P<0.05。观察组治疗前后SCORAD评分分别为(2.04±1.01)、(0.54±0.21)分，对照组治疗前后SCORAD评分分别为(6.80±2.33)、(0.98±0.42)分；两组治疗后SCORAD评分均低于同组治疗前，且观察组同时点均低于对照组，P均<0.05。结论 地氯雷他定可预防儿童季节性湿疹发生，并能降低湿疹发生的严重程度。

关键词：湿疹；地氯雷他定；儿童

湿疹作为一种常见的儿童过敏性皮肤病，具有慢性、反复发作的特点，呈季节性发病[1]，发病时间主要集中于夏、冬两季[2]。儿童湿疹的治疗现阶段依然以药物治疗为主[3,4]，但如何预防其周期性发作尚不明确[5]，国内相关文献报告较少。2012年8月～2015年4月，我们采用地氯雷他定预防季节性湿疹患儿周期性发作，效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料入选标准：①年龄>2岁；②连续两年或以上均在同一季节被诊断为湿疹，病程超过8周；③皮损总面积<体表面积的30%，且反复发作；④患儿曾做斑贴试验(2年内)，且未找到病因；⑤患儿监护人知情同意，自愿参加本项临床观察。排除标准：①对地氯雷他定成分过敏患者；②在治疗前使用过相关治疗药物的患儿；③湿疹部位在脸部的患儿；④严重肝肾疾病、血液系统疾病、自身免疫病、慢性严重感染等疾病；⑤不按医嘱用药及不能定期随访者。选择上海交通大学医学院附属仁济医院收治的符合标准的45例季节性湿疹患儿，其中男22例、女23例，年龄3～7(4.1±1.3)岁。病程24～48(24.2±8.1)个月。均根据《中国临床皮肤病学》中湿疹的诊断标准诊断[6]。22例患儿夏季症状重，23例患儿冬季症状重。将患儿随机分为观察组24例和对照组21例。

1.2预防及效果判定方法两组患儿分别在湿疹发作季之初行预防性治疗。观察组患儿口服地氯雷他定糖浆，体质量>30 kg者1次/d，10 mL/次；体质量≤30 kg者1次/d，5 mL/次。对照组用尿素霜(主要成分为尿素、羊毛脂、白蜡、凡士林，无激素成分)涂抹在好发部位，2次/d。均用……