张飞娟,陈晨,冯淑芝,张泽，田顺立

(天津医科大学总医院保健医疗部，天津市老年病学研究所，天津300052)



胰激肽原酶对糖尿病肾病患者肾功能及血流动力学的影响

张飞娟,陈晨,冯淑芝,张泽，田顺立

(天津医科大学总医院保健医疗部，天津市老年病学研究所，天津300052)

摘要：目的观察胰激肽原酶(PKK)对老年2型糖尿病肾病患者肾功能及血流动力学的影响。方法 将142例老年2型糖尿病肾病患者随机分PKK组和对照组，各71例。对照组接受常规降糖治疗，PKK组在此基础上肌注PKK 40 IU/d，连续使用8周。检测并比较两组治疗前后24 h尿蛋白、尿微量蛋白及肾段动脉收缩期血流峰值速度(Vmax)、舒张末期血流速度(Vmin)及阻力指数(RI)变化值。结果PKK组24 h尿蛋白、尿微量白蛋白、Vmax、Vmin、RI改善幅度均高于对照组(P均<0.05)。结论 PKK用于老年2型糖尿病肾病患者，可以降低患者24 h尿蛋白和尿微量蛋白水平，且可以改善肾动脉血流动力学指标。

关键词：糖尿病肾病；胰激肽原酶；血流动力学

糖尿病肾病(DKD)是导致糖尿病患者终末期肾疾病的首要病因[1]，在老年糖尿病患者中发生率高，危害极大。蛋白尿是诊断DKD的参考指标，同时也是促进肾小球硬化的独立危险因素[2]。降低尿蛋白可以延缓DKD患者肾小球硬化，对肾储备功能较差的老年DKD患者大有裨益。胰激肽原酶(PKK)是激肽释放酶-激肽系统重要成分之一，在糖尿病患者中应用广泛，但对DKD的保护作用上不确切。2014年1～12月，我们观察了PKK对DKD患者尿蛋白及肾脏血流动力学等指标的影响。现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2型糖尿病合并DKD患者142例，男119例、女23例，年龄60～90岁，病程5～20年。入选标准：均行糖耐量实验确诊为2型糖尿病。……