许振起，龙丽，杨楠，张建成，张萍（天津市口腔医院，天津300041）



双膦酸盐性颌骨坏死8例临床分析

许振起，龙丽，杨楠，张建成，张萍
（天津市口腔医院，天津300041）

摘要：目的 分析双膦酸盐性颌骨坏死的临床特点。方法 回顾性分析8例双膦酸盐性颌骨坏死患者的临床资料。结果 8例均为恶性肿瘤患者，曾静脉注射双膦酸盐类药物7例、口服双膦酸盐类药物1例；用药后6～54个月出现口腔症状，累及下颌骨6例、上颌骨1例，同时累及上下颌骨1例。1例因高龄、心肺功能欠佳行保守治疗，骨面裸露症状稳定。7例行手术清创，并摘除明显形成的死骨；术后创面愈合4例，骨面暴露症状稳定2例，1例复发再次手术。结论 静脉或口服双膦酸盐药物均可导致颌骨坏死，以下颌多见；治疗以控制感染、手术清创为主。

关键词：双膦酸盐；骨坏死；颌骨

颌骨骨髓炎是由细菌感染以及物理或化学因素导致的颌骨炎性病变，临床上以牙源性感染引起的化脓性颌骨骨髓炎最为多见，在放射性骨坏死基础上继发的放射性骨髓炎以及牙髓失活剂导致的化学性骨髓炎较少见。近年来，随着双膦酸盐类药物的广泛应用，由其引发的骨坏死并骨髓炎患者日益增多［1，2］。本研究对8例双膦酸盐性颌骨坏死患者的临床资料进行回顾性分析，分析其临床特征。现报告如下。

1　临床资料

选择我院2014年10月～2015年6月收治的双膦酸盐性颌骨坏死患者8例，男3例、女5例，年龄50～82岁、平均67．8岁，均符合2009年美国口腔颌面外科协会（AAOMS）制定的诊断标准［3］。……