苗立帅，傅小宽，刘英男，谭周勇

(暨南大学第二临床医学院附属深圳市人民医院，广东深圳 518020)



踝管综合征的研究现状及进展

苗立帅，傅小宽，刘英男，谭周勇

(暨南大学第二临床医学院附属深圳市人民医院，广东深圳 518020)

摘要：踝管综合征是临床中罕见的神经卡压性疾病，发病率较低。踝管的解剖结构已明确，胫神经在出踝管前或后才有分支仍有争议，踝管综合征的发生主要与足部外伤、踝管肿物、先天性发育异常、医源性及其他因素有关，其诊断主要依据病史、体征及X线片、MRI、超声、肌电图综合判断。早期及症状轻的患者以非手术治疗为主，对于占位性病变、反复发作及踝管附近骨折致骨痂及瘢痕形成、踝管容量减少者均采取手术治疗。

关键词：踝管综合征；解剖；诊断；治疗

踝管综合征又称跖管或附管综合征,是指胫神经或其分支、终末支在通过踝关节内侧无弹性的骨纤维管道时受到挤压，而产生局部或足底放射性疼痛、麻木等症状的一种嵌压性神经病变[1,2]，Kopell等[1]于1960年最先对其胫神经在踝管内受压的临床表现进行了描述，1962年由Keck等将胫神经在踝管内受压所引起的临床症状和体征定义为“踝管综合征”。国内周连圻等1965年首先报道此病。该病在临床中较少见，导致踝管综合征的原因较多，目前临床上对踝管综合征的诊断和治疗尚未统一。

1踝管解剖结构及其神经分布

踝管由屈肌支持带、跟骨内侧壁、距骨后内侧面、胫骨远端后内侧、三角韧带和跟腱围成[2]。……