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氦氖激光加康复新液治疗外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

张彦娜,李谊,赵颜颜,麻文来

外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科的常见病，常行保守治疗，但有些患者因局部因素或继发感染常导致穿孔不愈而遗留永久性穿孔。2012年9月~2015年8月，我们采用氦氖激光局部照射加康复新液棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔53例，取得较好效果。现报告如下。

临床资料：本组外伤性鼓膜穿孔患者106例，男62例、女44例，平均年龄42.5岁。均为直接外伤后引起，鼓膜穿孔面积不超过总面积的50%，纯音听阈测试均为传导性听力损失。就诊时间均为外伤后1周以内。无慢性中耳炎病史。将患者随机分为治疗组和对照组各53例，两组年龄、性别及病情有可比性。

治疗方法：治疗组采用氦氖激光局部照射加康复新液棉片贴补的方法。JH30型氦氖激光治疗仪，输出功率40 mV，波长632.8 nm，每日先照射患侧外耳道30 min，之后患者取仰卧位，75%酒精棉球消毒外耳道，用1%丁卡因行鼓膜表面麻醉10 min，将薄的消毒棉片用康复新液浸透，修剪压实，剪成略大于穿孔的类椭圆形，在耳内镜直视下，将浸有康复新液的棉片紧贴穿孔缘覆盖，使其平整，与穿孔边缘紧密贴合，外耳道口放置干棉球。嘱咐患者避免外耳道进水，勿用力擤鼻，预防感冒等。治疗期间每日更换1次康复新液棉片。对照组53例均采用传统保守治疗，口服罗红霉素胶囊1周，注意事项同治疗组。治疗组每天观察1次，记录穿孔变化的情况，直至愈合或4周；对照组每周观察1次，连续记录4周。……