胡艳丽（江苏省邳州市人民医院，江苏 徐州 221300）

持续质量改进在提高手卫生依从性中的应用成效

胡艳丽
（江苏省邳州市人民医院，江苏 徐州 221300）

目的探讨持续质量改进在提高医务人员手卫生依从性中的应用效果。方法引入PDCA循环法对医务人员手卫生实施干预措施，加强培训，采取定期检查和随机检查相结合，然后对手卫生依从性调查结果进行汇总分析。结果运用PDCA循环法进行手卫生管理，干预后较干预前医务人员手卫生依从性有明显的提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续质量改进能有效提高医务人员手卫生依从性。

持续质量改进；手卫生；依从性

医务人员的手卫生依从性和医院感染发生率关系密切[1]，有文献报道：医务人员的手传播细菌而直接导致的医院感染占30%[2]，有研究表明30～40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致，其中1/3的医院感染可通过更好的控制计划进行预防，而手卫生是控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。为了提高我院医务人员手卫生的依从性，减少医院感染的发生，引入PDCA循环法到手卫生管理中，用鱼骨图分析手卫生依从性低的原因，进而提出改进措施，经过实践，手卫生的依从性有了明显的提高，收到良好的效果，现将手卫生持续改进的情况汇报如下。

1 手卫生的重要性及我院手卫生的现状

2009年卫生部出台了医务人员手卫生标准，江苏省三级综合医院评审标准实施细则（2012版），第三章，患者安全，其中条款：3-4-1按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施；……